Com base na gastrina sérica e na secreção de ácido gástrico, os tumores neuroendócrinos gástricos altamente diferenciados são classificados clinicamente em três tipos: tipo 1 (associado à gastrite atrófica tipo A), tipo 2 (associado ao gastrinoma) e tipo 3 (disseminado, independente dos níveis séricos de gastrina). Os carcinomas neuroendócrinos hipofraccionados, bem como os carcinomas neuroendócrinos glandulares mistos são do tipo 4. Tanto o tipo 1 como o tipo 2 têm hipergastrinemia (níveis elevados de gastrina sérica). A principal diferença entre os dois é que os pacientes do tipo 1 têm falta de secreção de ácido gástrico e têm um fundo de gastrite atrófica de tipo A, com manifestações clínicas como arrotos, plenitude epigástrica, ou tonturas e fraqueza (sintomas de anemia), sem azia e refluxo ácido. Os doentes do tipo 3 não têm hipergastrinemia e têm gastrina sérica normal e secreção de ácido gástrico normal. A lesão no estômago é solitária e o tumor é geralmente grande, 2cm ou mais. Em pacientes com um crescimento no estômago e uma patologia de biopsia que revela um tumor neuroendócrino gástrico, o primeiro passo é fazer um teste de gastrina sérica. A gastrina de soro elevado é classificada como tipo 1 ou tipo 2 e a gastrina de soro normal é classificada como tipo 3. O passo seguinte é fazer um monitor de pH gástrico de 24 horas. Os pacientes do tipo 1 têm falta de ácido gástrico, os do tipo 2 têm excesso de ácido gástrico e os do tipo 3 têm produção normal de ácido gástrico. O estadiamento clínico dos tumores neuroendócrinos gástricos determina a estratégia de tratamento e o prognóstico e sobrevivência de pacientes com estadiamento diferente varia. Por conseguinte, para pacientes com tumores neuroendócrinos gástricos, o teste de gastrina sérica é essencial para além do soro CgA (o marcador universal para tumores neuroendócrinos).