Programa de reabilitação pós-operatória para a ruptura aguda do tendão de Aquiles

  A ruptura do tendão de Aquiles ocorre após a cirurgia. O reboco pós-operatório deve ser firmemente fixado na articulação do tornozelo, e a sutura do tendão de Aquiles deve ser edematosa e sob alta tensão no período pós-operatório precoce para evitar a ruptura do tendão de Aquiles causada pela extensão dorsal do pé do paciente; ao segurar uma muleta, concentrar-se na prevenção de lesões acidentais e evitar andar fora da muleta; exercícios funcionais devem seguir o princípio do progresso gradual e ser realizados sob a orientação do pessoal médico. Os exercícios funcionais devem ser realizados gradualmente e sob a orientação de pessoal médico.  Treino na manutenção das muletas: Para evitar a reincidência de lesões após a cirurgia, o paciente deve ser ensinado a forma correcta de usar as muletas antes da cirurgia, instruído a concentrar-se no uso das muletas, olhar para a frente com os olhos, não segurar as muletas com a cabeça para baixo, usar sapatos confortáveis e leves ao andar com as muletas, a largura das duas muletas deve ser ligeiramente maior do que os ombros, apoiar as muletas com força com ambos os membros superiores, não usar apoio axilar, evitar danos no nervo plexo braquial por pressão axilar, e não andar quando o chão estiver escorregadio.  1. 1-3 semanas após a cirurgia No primeiro dia após a cirurgia, iniciar exercícios activos de extensão e flexão das articulações metatarsofalângicas e interfalângicas, bem como exercícios de contracção isométrica do músculo quadríceps para prevenir a atrofia do quadríceps. No segundo dia após a cirurgia, os pacientes podem praticar a força muscular tanto dos membros superiores como dos membros inferiores saudáveis na cama, ao mesmo tempo que praticam a elevação direita das pernas no membro afectado pelo menos 3 vezes por dia durante 15-20 minutos em conjuntos 3-5, e movimentar activamente as articulações dos dedos para facilitar o retorno do sangue e do líquido linfático. No terceiro dia pós-operatório, pode começar a praticar a elevação do membro afectado na cama sob fixação de gesso e andar no chão com a ajuda de muletas sem condições de suporte de peso.  2.Week 4 Após a cirurgia, serrar a perna longa fundida a 3cm abaixo da fíbula, restaurar gradualmente a amplitude de movimento da articulação do joelho, remover o molde todos os dias, mergulhar a zona do tendão de Aquiles em água quente ou sopa de ervas chinesas, depois massajar o tendão de Aquiles e aumentar a mobilidade da articulação do tornozelo.  3.Week 5 após a cirurgia Para além do conteúdo de reabilitação na semana 4, adicionar os exercícios de rolo de pés. O rolo deve ser feito sentado numa cama ou cadeira de altura adequada, o comprimento do cilindro é de 30-40cm e o diâmetro é de 10-15cm, rolar para trás e para a frente com ambos os pés no rolo e utilizar o lado saudável para ajudar o lado afectado a completar os exercícios, 1-2 vezes por dia durante 20-30 minutos de cada vez.  4. 6-8 semanas após a cirurgia Remover o molde e andar com sapatos. Colocar um calcanhar de 2,5-3cm de espessura entre o calcanhar e o sapato, remover uma peça a cada 2 dias, e quando restarem 3 peças, remover uma peça a cada 3 dias até ao seu acabamento, 23 dias no total. Neste momento, a flexão e extensão da articulação do tornozelo está próxima do normal e os trabalhadores de escritório podem participar no trabalho, mas deve ter-se o cuidado de evitar quedas e movimentos bruscos de pisaduras, caso contrário o tendão de Aquiles será facilmente re-rupturação.  5.9-12 semanas após a cirurgia Pratique ainda a amplitude de movimento da articulação do tornozelo, inicie exercícios de força muscular tricipital, comece a realizar exercícios de calcanhar bípede, aumente gradualmente a carga sobre o membro afectado, e eventualmente passe para o levantamento do calcanhar de um único pé.  6, 13-24 semanas após a cirurgia Continuar a praticar o salto único do pé, restaurar completamente a amplitude de movimento da articulação do tornozelo, iniciar exercícios de jogging, melhorar gradualmente a flexibilidade da articulação do tornozelo e a força muscular e coordenação dos tríceps da barriga da perna, os atletas podem retomar o treino desportivo pequeno, os trabalhadores físicos médios podem trabalhar.  7.After 24 semanas de pós-operatório, os atletas podem participar no treino formal e os trabalhadores manuais pesados podem participar no trabalho.