Critérios de diagnóstico da doença de Crohn I. A nossa opinião consensual sobre os critérios de diagnóstico da doença de Crohn inclui os seguintes cinco aspectos: 1. Apresentação clínica. 2. 2. estudos de imagem. 3. colonoscopia. 4. Exame histológico da mucosa. 5. excisão do espécime. Como é feito o diagnóstico da doença de Crohn de acordo com os critérios de consenso? O parecer de consenso afirma que o diagnóstico deve ser feito com base numa análise abrangente da apresentação clínica e em vários testes auxiliares. Portanto, quando um doente tem dores abdominais persistentes ou recorrentes e diarreia, recomenda-se que, após excluir infecções intestinais crónicas, tais como tuberculose intestinal, disenteria amebica, peste de Yersinia, linfoma intestinal, diverticulite, enterite isquémica, leucoaraiose e nódulos ulcerosos, o diagnóstico seja feito de acordo com os seguintes critérios: 1) aqueles com as manifestações clínicas acima referidas são clinicamente suspeitos e devem ser organizadas mais investigações. (2) Se as características 1, 2 e 3 acima mencionadas também estiverem presentes, o diagnóstico clínico da doença pode ser feito. (3) Se o exame patológico for adicionado ao item 4 ou 5 e for encontrado um granuloma não-casador com uma das outras manifestações típicas ou sem granuloma mas com as três alterações histológicas típicas acima mencionadas, o diagnóstico pode ser confirmado, ou seja, o diagnóstico clínico é enfatizado e o diagnóstico patológico é confirmado. Após excluir as doenças acima mencionadas, o diagnóstico também pode ser feito de acordo com os seis pontos de diagnóstico recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS), que combinam resultados clínicos, radiográficos, endoscópicos e patológicos, mas a aplicação deste critério de diagnóstico é limitada pelo facto de estas condições serem difíceis de preencher clinicamente. ⑤ Os primeiros casos, quando o diagnóstico é difícil de confirmar clinicamente com imagens ou alterações endoscópicas e biópsias, devem ser acompanhados durante 3-6 meses. Se confundido com tuberculose intestinal, o doente deve receber tratamento diagnóstico como tuberculose intestinal durante 4-8 semanas para ver o que acontece mais tarde.