I. A nossa opinião consensual sobre os critérios de diagnóstico da doença de Crohn inclui os seguintes cinco aspectos: 1. apresentação clínica. 2. exame de imagem. 3. colonoscopia. 4. exame histológico da mucosa. 5. espécime de excisão. Como fazer um diagnóstico da doença de Crohn de acordo com os critérios de consenso? O parecer de consenso afirma que o diagnóstico deve ser feito com base numa análise abrangente da apresentação clínica e em vários testes auxiliares. Portanto, quando um doente tem dores abdominais persistentes ou recorrentes e diarreia, recomenda-se que, após excluir infecções intestinais crónicas, tais como tuberculose intestinal, disenteria amebica, infecção por Yersinia pestis, linfoma intestinal, diverticulite, enterite isquémica, leucoaraiose e nódulos ulcerosos, o diagnóstico seja feito de acordo com os seguintes critérios: (1) aqueles com as manifestações clínicas acima referidas são clinicamente suspeitos e devem ser organizadas mais investigações. (2) Se as características 1, 2 e 3 acima mencionadas também estiverem presentes, o diagnóstico clínico da doença pode ser feito. (3) Se o exame patológico for adicionado ao item 4 ou 5 e for encontrado um granuloma não-casador com uma das outras manifestações típicas ou sem granuloma mas com as três alterações histológicas típicas acima mencionadas, o diagnóstico pode ser confirmado, ou seja, o diagnóstico clínico é enfatizado e o diagnóstico patológico é confirmado. Após excluir as doenças acima mencionadas, o diagnóstico também pode ser feito de acordo com os seis pontos de diagnóstico recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS), que combinam manifestações clínicas, radiográficas, endoscópicas e patológicas, mas a aplicação deste critério de diagnóstico é limitada pelo facto de estas condições serem difíceis de preencher na prática clínica. ⑤ Quando o diagnóstico é difícil de confirmar nos primeiros casos, clinicamente com alterações por imagem ou endoscópicas e biopsia, o paciente deve ser acompanhado durante 3-6 meses. As pessoas confundidas com a tuberculose intestinal devem receber tratamento diagnóstico como tuberculose intestinal durante 4-8 semanas para ver o que acontece mais tarde.