A DC é uma doença inflamatória intestinal (IBD), uma doença inflamatória crónica granulomatosa que envolve todas as partes do tracto gastrointestinal, cuja patogénese não foi elucidada. O nosso estudo mostra que a taxa de ressecção intestinal nos nossos pacientes é semelhante à da Europa e dos EUA, com taxas de cirurgia a 1, 3 e 5 anos tão elevadas como 16%, 35% e 53% respectivamente. Contudo, a cirurgia não cura a doença e a maioria dos pacientes continua a ter episódios recorrentes após a cirurgia, mesmo exigindo múltiplas cirurgias, resultando na destruição da estrutura e função intestinal, causando grande dor e uma pesada carga financeira e emocional tanto para os pacientes como para as suas famílias. Estes tratamentos tradicionais estão frequentemente associados a efeitos secundários a longo prazo e têm uma eficácia limitada na manutenção da remissão clínica. Nos últimos anos, vários grandes estudos de acompanhamento clínico demonstraram que estes medicamentos não alteram o curso natural do DC. O número de pacientes com DII na China tem vindo a aumentar nos últimos 15 anos e a procura de novos tratamentos tornou-se um desafio para os nossos gastroenterologistas. Os factores dietéticos desempenham um papel importante no desenvolvimento da doença de Crohn como factores ambientais que não podem ser ignorados. Estudos demonstraram que uma dieta rica em açúcar, gorduras elevadas, pouca fibra e uma maior utilização de aditivos alimentares estão intimamente associados ao desenvolvimento da doença de Crohn. A prevalência da desnutrição em doentes com a doença de Crohn situa-se entre 50 e 80%, sendo que aproximadamente um terço dos adolescentes sofre de atrofiamento do crescimento. A má nutrição não só reduz a qualidade de vida dos pacientes, como também afecta seriamente a eficácia da medicação e aumenta a incidência de hérnias incisionais e fístulas intestinais em pacientes cirúrgicos. A nutrição enteral (EN) tem vindo a ganhar atenção como um importante meio de apoio na gestão da doença de Crohn, mas também como uma ferramenta terapêutica para induzir a remissão na doença de Crohn activa e para manter a remissão enquanto se melhora o estado nutricional dos pacientes. Nas crianças, PT induz a remissão bem como ou melhor que os glicocorticóides e tem sido o tratamento de eleição na Europa. Em adultos, os resultados de um estudo comparando a eficácia e o custo da nutrição enteral exclusiva (EEN) com o infliximab (IFX) na indução de remissão na doença de Crohn moderada a grave descobriram que a EEN era melhor do que o IFX na indução de remissão ao mesmo tempo que melhorava o estado nutricional. Globalmente, EN foi eficaz no alívio dos sintomas, promovendo a cura da mucosa, reduzindo complicações cirúrgicas, e melhorando significativamente o estado nutricional, aumentando o peso e restaurando o crescimento em altura de crianças e adolescentes. Promove o crescimento e o desenvolvimento, etc. O mecanismo de acção do EN no tratamento da doença de Crohn está ainda em investigação e pode estar relacionado com a remoção de suspeitas de agentes patogénicos alimentares que desencadeiam a doença, tais como proteínas alergénicas, açúcares refinados, certas gorduras, microrganismos patogénicos e parasitas; redução da resposta imunitária; ajustamento da flora intestinal; efeitos nutricionais directos do EN na mucosa intestinal, fornecendo matérias-primas para a reparação da mucosa intestinal (glutamina, ácido pantoténico, zinco, frutose, etc.); e repouso intestinal. As vantagens da terapia nutricional são: ① quase nenhum efeito secundário ② melhor estado nutricional ③ indução da remissão de doenças, em crianças o efeito do tratamento é semelhante ao das hormonas e pode induzir a remissão da DC onde alguns outros tratamentos são ineficazes ④ pode ser aplicado a pacientes com fístulas intestinais e abcessos abdominais para promover a cura de fístulas intestinais e fístulas enterocutâneas, e juntamente com os antibióticos pode até tornar desnecessária a cirurgia em alguns pacientes. A terapia nutricional é uma nova arma nas nossas mãos, e a sua utilização flexível pode ser uma bênção para muitos pacientes de Crohn!