Lúpus eritematoso sistémico (LES) é uma doença auto-imune com envolvimento de vários sistemas causada por auto-anticorpos contra os componentes nucleares das células produzidas por imunidade anormal no corpo. A doença foi agora transformada de uma doença incurável para uma doença crónica, com uma taxa de sobrevivência de 10 anos superior a 84%.
A causa do LES ainda não é clara e é agora geralmente considerada como sendo multi-causal, estando o seu início relacionado com uma variedade de factores tais como qualidades genéticas, níveis de estrogénio, exposição aos raios UV, certos medicamentos e alimentos, e infecções. Estes factores interagem entre si para causar disfunções imunitárias no corpo, produzindo excesso de autoanticorpos que se combinam com autoanticorpos no corpo para formar complexos imunitários que se depositam na pele, articulações, pequenos vasos sanguíneos, glomérulos e outras áreas, causando inflamação aguda e crónica e necrose de tecidos, ou destruição celular, causando assim danos multi-sistemas no corpo.
As manifestações clínicas do LES são variadas, mas o envolvimento de vários sistemas é a principal característica clínica, mas em algum momento do curso da doença, um órgão ou um sistema pode ser a manifestação proeminente, de modo que pode ser mal diagnosticada como simples nefrite, pericardite, púrpura trombocitopénica, epilepsia ou artrite. A gravidade clínica da doença também varia muito, com alguns pacientes com lesões cutâneas proeminentes e envolvimento ligeiro de órgãos internos, outros com indicadores serológicos positivos e sintomas clínicos ligeiros, enquanto alguns pacientes têm ataques agudos com início violento, outros alternam entre ataques e remissões, e alguns casos podem permanecer em remissão durante muitos anos.
Devido à variedade de manifestações do LES, existem muitos sintomas diferentes na medicina chinesa, tais como danos na pele facial, que podem ser classificados como “Yin Yang Poison”, “Ghost Face Sore” e “Butterfly Dan”. Aqueles com lesões principalmente articulares podem ser classificados como “paralisia”; aqueles com inchaço devido a envolvimento renal são classificados como “edema”; e aqueles com lesões SLE no sangue são frequentemente classificados como “trabalho deficiente”.
Segundo a medicina chinesa, o LES é uma evidência da deficiência do livro e dos sintomas dos sintomas. Os sintomas dos sintomas da doença são principalmente hipertermia, mas há uma distinção entre fogo real e fogo deficiente. O fogo real é geralmente causado por calor externo ou envenenamento solar, ou calor interno no coração e fígado; o fogo deficiente é principalmente causado por deficiência de Yin e hiperactividade de Yang. A deficiência deve-se principalmente à deficiência de Yin no fígado e no rim ou deficiência no baço e no rim. Portanto, no diagnóstico e tratamento desta doença, os profissionais de MTC devem primeiro distinguir entre os sintomas e as deficiências, e tratar os sintomas e a causa raiz da doença, e tratar tanto os sintomas como a causa raiz em conjunto. Quando a doença está activa, é suplementada pela libertação de calor e desintoxicação da toxina, arrefecimento do sangue e resolução da estase sanguínea; quando a doença está em remissão, é suplementada pela activação da circulação sanguínea e resolução da estase sanguínea.
Orientação sobre manutenção da saúde]
Os princípios de cuidados de saúde e prevenção do LES são: evitar todo o tipo de estímulos que estimulem ou agravem a doença, reforçar a aptidão física, ajustar as emoções, prestar atenção à vida e ao viver, e reduzir as hipóteses de várias infecções. Após o aparecimento da doença, devemos cooperar activamente com a medicina chinesa e ocidental, e prestar a devida atenção à medicina chinesa para prevenir complicações e reduzir o número de recidivas.
I. Prevenção antes do aparecimento da doença
Segundo a medicina chinesa, o aparecimento do LES está relacionado com o mal externo, a dieta e as lesões causadas pelas sete emoções. Por conseguinte, é importante manter uma mente aberta, uma dieta disciplinada e um estilo de vida regular, de modo a harmonizar as funções dos órgãos internos do corpo, harmonizar o qi e o sangue, e manter o yin e o yang em segredo a fim de prevenir ou reduzir a ocorrência da doença.
(i) Evitar o mal externo
O frio e a gripe são um dos principais factores que desencadeiam e agravam o LES. Aqueles com fotossensibilidade ou danos na pele devem evitar a exposição directa da pele ao sol, e podem utilizar guarda-sóis protectores UV ou um forte protector solar protector UV.
(ii) Regulação da dieta
1. tabus alimentares
(1) As pessoas com danos na pele ou fotossensibilidade não devem comer alimentos frescos de cogumelos, aipo, cabeça de erva (trevo do sul, trevo roxo), figos e outros alimentos que possam facilmente aumentar a fotossensibilidade.
(2) Como esta doença está principalmente associada à deficiência de Yin e à hiperactividade de Yang, os doentes com este tipo de constituição devem evitar alimentos de natureza quente, tais como borrego, cão, cavalo, burro, veado e carne de vaca; malaguetas, pimentos, alho, cebola e alho francês em plantas; canela, lichia, fruto do dragão, manga, laranja, cereja e pêssego em frutas; e álcool, café e chá preto em bebidas. A nicotina e outros ingredientes nocivos nos cigarros podem irritar as paredes dos vasos sanguíneos e agravar a vasculite, pelo que devem ser abster-se.
(3) Os doentes com erupções cutâneas, úlceras ou asma devem abster-se de comer “substâncias peludas” que são consideradas pelos médicos chineses para estimular a doença, tais como peixes, caranguejos, camarões, rebentos de bambu e alface, com base na sua experiência passada.
2. evitar os medicamentos
(1) As seguintes drogas ocidentais podem frequentemente desencadear ou agravar o LES e devem ser evitadas, tais como hidrazineprazina, benzoína, clorpromazina, propil ou metiltiouracil, ouro, D-penicilamina, fenitoína de sódio, isocumarina, estreptomicina, penicilina, sulfonamidas, etc.
(2) Os seguintes medicamentos podem causar fotossensibilidade e devem ser usados durante um curto período de tempo ou não sob a orientação de um médico, por exemplo Bupleurum, Doklam, Comfrey, Purple Puff, Tribulus terrestris, Angelica dahurica, etc.
(3) Como o aparecimento do LES está associado ao aumento do estrogénio, alguns suplementos ou medicamentos contendo substâncias estrogénicas devem ser evitados, tais como Zihecuo (placenta), cordão umbilical, óleo de cogumelo, geleia real, isoflavonas, pílulas anticoncepcionais contendo estrogénio, etc.
(4) Uma vez que o início do LES está associado a um aumento anormal de anticorpos no corpo, alguns suplementos não específicos que melhoram a função imunitária do corpo devem ser utilizados com precaução sob a orientação de um médico, tais como ginseng, ginseng americano, gynostemma e os seus preparados compostos, etc.
(5) Algumas drogas não têm efeito sobre as funções normais do fígado e dos rins, mas uma vez que as funções do fígado e dos rins são prejudicadas, tais como a hepatite lupus e a nefrite lupus, a sua utilização pode agravar a condição, tais como Gansui, Eucommia, Perilla, Mouton, Ironwood leaves, Wangnanzi, daylily root, Cangerzi, neem, neem root bark e Huang Yaozi.
(3) Libertando as emoções
A medicina chinesa acredita que a ocorrência desta doença está principalmente relacionada com o fogo interno, e várias emoções adversas como depressão e medo, irritabilidade, grande alegria e tristeza, pensamento e preocupação, etc., podem gerar fogo interno, ferindo o qi e o sangue dos cinco órgãos internos e agravando a doença. A medicina moderna também acredita que as emoções anormais podem afectar a função imunológica e levar à actividade da doença. Portanto, a atenção à regulação mental é um meio importante para prevenir o aparecimento da doença. Se já tem a doença, deve ser optimista e positivo e cooperar com o seu médico.
(iv) Vida cuidadosa
Os pacientes que não estão doentes ou em remissão podem participar em actividades sociais e trabalhar, mas devem prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, exercício apropriado, e não excesso de trabalho.
II. cuidados pós-instalação
(a) Cuidados orientados de acordo com os sintomas
1. artrite e artralgia: proteger as articulações, reduzir o movimento das articulações, descansar mais, manter a postura correcta das articulações, e manter as articulações devidamente activas. Para um inchaço local óbvio e dores nas articulações, pode ser utilizado o tratamento de fumigação local com fitoterapia chinesa tópica. Existem dois tipos gerais de dor: fria e quente.
(1) Tipo de bloqueio frio e húmido: a articulação não é vermelha ou quente localmente, preferindo calor e pressão, aumentando a dor quando fria e diminuindo a dor quando quente. Uma decocção de 10 gramas cada de Chuan Wu, Cao Wu, Gui Zhi, Hong Hua, Areia do Verme da Seda, Hai Feng Vine e Jiang Huang, e 6 gramas cada de Hsio Xin e Bing Qi, pode ser usada para lavar as articulações duas vezes por dia durante 15 minutos de cada vez.
(2) Tipo de bloqueio de calor húmido: vermelhidão localizada, inchaço, calor e dor nas articulações, que não pode ser tocada e pressionada, diminuindo a dor quando fria e aumentando a dor quando quente. Uma decocção de 15 gramas cada de mosto de tigre, tulipa, lonicera, luo shi teng, ramo de amora, haitongpi, ku fu, e 6 gramas de lascas de gelo pode ser usada para lavar as articulações duas vezes por dia durante 15 minutos de cada vez.
2. febre: medir a temperatura corporal com precisão e regularmente, assegurar o repouso e ajustar a temperatura ambiente para promover a dissipação de calor. Se não houver edema, encorajar o paciente a beber mais água para re-hidratar, e se necessário, fazer gelo para baixar a temperatura ou ir ao hospital para tratamento.
3, eritema cutâneo: manter a pele limpa e seca, evitar a luz solar directa ou radiação ultravioleta, verificar diariamente a pele para ver se surgem novas lesões, e aplicar preparações tópicas sob a orientação de um médico se as lesões forem graves. Não sobreaqueça a água do banho e evite utilizar produtos de banho e de limpeza irritantes. Para o eritema facial, evite usar sabonetes alcalinos e cosméticos ou pomadas para prevenir alergias cutâneas e aumentar os danos cutâneos.
4. alopecia tipo lúpus: lave o seu cabelo 1-2 vezes por semana com água quente, enquanto lava e humedece o seu couro cabeludo. Ao mesmo tempo, as seguintes lavagens externas podem ser utilizadas para promover o crescimento do cabelo: 15 gramas cada uma de folhas de ginseng e mandioca, decocção de água, duas vezes por semana, 15 minutos de cada vez.
5, úlceras na boca: pode usar spray de creme de melancia, pó amarelo de esferas e outra aplicação externa, manter a boca limpa; se houver uma infecção, usar gargarejo líquido de 1:5000 furacilina, aplicação local de classe de estanho ou bórax de gelo, etc.; se houver uma infecção por bolor, usar aplicação externa de micoplasma glicerina.
6. se houver danos cardiopulmonares, prestar atenção aos sinais vitais e às alterações na circulação periférica em todos os momentos. se houver falta de ar, queda da pressão arterial, ritmo cardíaco irregular, edema dos membros, frieza, etc., o médico deve ser prontamente informado para que o tratamento médico possa ser realizado de forma atempada.
7) Para aqueles com efeitos hematológicos, devem ser efectuadas análises regulares ao sangue. Se a tontura e fraqueza piorarem, manchas roxas na pele, sangramento das mucosas ou menstruação persistirem, deve ser procurada assistência médica imediata para evitar a queda excessiva de células sanguíneas levando à infecção, hemorragia central e outras situações críticas.
8 Se houver um historial de lúpus central, os doentes devem ser observados por alterações de comportamento, confusão, alucinações, delírios ou instabilidade emocional, convulsões, etc. Se algum destes fenómenos ocorrer, o doente deve ser enviado para o hospital para tratamento em tempo útil, e os acompanhantes devem proteger adequadamente o doente para evitar acidentes como quedas, quedas da cama ou mordidas da língua.
9. ver lupus nephritis para o cuidado daqueles com danos renais.
(ii) Pontos-chave no cuidado da aplicação de hormonas
A maioria dos doentes com doenças imunitárias reumáticas precisa de utilizar terapia hormonal. Os seguintes pontos devem ser observados quando se utilizam hormonas, e outras doenças imunitárias reumáticas também podem ser referidas.
1. uma vez utilizados os glicocorticóides, estes devem ser aumentados ou diminuídos sob a orientação de um médico, de acordo com o estado e os indicadores laboratoriais.
2. tomar suplementos apropriados de cálcio e activar a vitamina D para prevenir e tratar a osteoporose.
3. monitorizar a glicemia e o açúcar na urina para prevenir a diabetes induzida por drogas. Uma vez detectada glicemia anormal, o tratamento com glucose-lowering deve ser realizado sob a orientação de um endocrinologista.
4. prestar atenção à cor das fezes e aos sintomas gastrointestinais. verificar regularmente o sangue oculto das fezes para detecção precoce de hemorragias ou úlceras gastrointestinais.
5.People sobre terapia hormonal de alta dose pode sofrer de insónia, hiperactividade mental e fraqueza muscular transitória.
(iii) Dieta
Os doentes com LES são frequentemente identificados pela medicina chinesa como tendo deficiência de fígado e de yin renal e perturbações internas de calor e toxicidade, enquanto alguns sofrem de deficiência tanto de qi e yin pulmonar, como de baço e rim. Os doentes com LES podem sofrer de deficiência do pulmão, baço e rim devido a uma diminuição da resistência causada pela aplicação a longo prazo de hormonas e imunossupressores, e podem ter constipações recorrentes.
1.Yin deficiência de fígado e rim
(1) papa chinesa de framboesa e gergelim
Ingredientes: 30 gramas de mirtilo chinês, 15 gramas de sésamo preto, 10 tâmaras vermelhas, 60 gramas de arroz de grão redondo.
Instruções: Ferver os quatro sabores acima indicados da forma habitual com água. Servido de manhã e ao jantar, pode muitas vezes tomar.
Funções: Nutrir o fígado e os rins, tonificar a deficiência.
(2) Duas sopas de legumes
Matérias-primas: 10g de vegetais leves e 30g de alcaparras.
Prática: primeiro adicionar água à quantidade apropriada, ferver a água durante meia hora, e depois adicionar as alcaparras de água a ferver que está pronta. Beber a sopa e comer os legumes, 1 a 2 vezes por dia.
Funções: nutrir o fígado e os rins, beneficiar a essência e o sangue.
(3) Sopa de rim nutritiva de peixe tartaruga
Ingredientes: 1 peixe de tartaruga (300g ou mais), 30g de mirtilo chinês, 15g de amendoim cozido o
Instruções: Escalde o peixe de tartaruga numa panela com água a ferver, corte a cabeça e as garras, remova as unhas da tartaruga, tripa e remova a gordura amarela, lave, corte em pequenos cubos e coloque numa panela de alumínio; adicione o wolfberry chinês limpo e o amendoim cozido, adicione água, deixe ferver, depois ferva em lume brando até a carne de tartaruga estar cozida. Se comido regularmente, pode ser servido com uma refeição ou comido sozinho.
Função: Nutrir o Yin e tonificar o rim.
2.Toxic perturbação interna
(1) Congelado de castanha de água com casca de melão
Matérias-primas: casca de melancia e castanhas de água em quantidades apropriadas.
Instruções: Corte a casca de melancia em pedaços, retire a carne e a camada verde, depois desfie a camada branca e adicione as castanhas de água e misture bem a gosto. Não adicionar sal se o inchaço for óbvio.
Função: Limpar o calor e a humidade.
(2) Congee de Lágrimas de Trabalho
Ingredientes: 60g de sementes de coix cruas.
Instruções: Adicionar água às sementes de coix, fervê-las em papas, adicionar açúcar e consumir com o estômago vazio. Comer com o estômago vazio. 1 vez por dia.
Função: As sementes de Coix cruas podem limpar o calor e permear a humidade, fortalecer o baço e beneficiar o estômago, e limpar o calor e a água para aqueles com calor húmido.
(3) Pés de Porco Cozidos com Grama de Dinheiro
Matérias-primas: 100g de erva gigante de Sichuan, 10g de cominho, 2 pés de porco.
Como fazer: guisar os trotadores de porco com mosto, cominhos e trotadores de porco até estarem cozidos e podres, beber a sopa e comer os trotadores de porco.
Função: Reforçar o baço e limpar o calor e a humidade.
(4) Chá de cinco flores para arrefecer o sangue
Ingredientes: 8g cada um de açafroa, favo de galo, lingxiao, rosa e crisântemo selvagem.
Instruções: Colocar as ervas acima num frasco térmico, preparar com água a ferver durante 15 minutos, depois tomar o sumo e beber como chá. Tomar 1 dose diária. Não deve ser usado por pessoas com Qi e Sangue fracos e mulheres grávidas.
Funções: Refrigerar o sangue, revigorar o sangue, remover o vento e desintoxicar a toxina.
3.Evidence de deficiência tanto de Qi como de Yin
(1) Amora e Yam Congee
Ingredientes: 30g de amora, 30g de inhame, 30g de sementes de coix, 10 jujubes e 60g de milho.
Instruções: Cozer os cinco sabores acima indicados da forma habitual. Servir em 2 a 3 porções.
Funções: Beneficiar o Qi e nutrir o sangue, fortalecer o baço e permear a humidade, harmonizar o estômago e gerar fluido corporal.
(2) Astragalus ensopado com borrachos
Ingredientes: Astragalus membranaceus 30g, Lycium barbarum 30g, 1 pombo squab.
Método: remover o pêlo e os órgãos internos do pombo, guisado com astragalus e amora, beber a sopa e comer a carne.
Função: Tonificar o meio e beneficiar o qi e nutrir o yin.
4.Lung e deficiência de Qi do Baço
(1) Sopa de Galinha e Astragalus
Ingredientes: Astragalus membranaceus 120g, 1 galinha.
Prática: abater a galinha, remover os órgãos internos e lavar, e guisado de astragalus, escumar o óleo flutuante, beber sopa e comer carne, 3 a 4 vezes por mês.
Função: Tonifica o qi, diurese e inchaço.
(2) madeira branca e mingau de barriga de porco
Ingredientes: 30 gramas de madeira branca, 2 gramas de gengibre, 10 gramas de noz de bétel, 1 barriga de porco, 100 gramas de arroz de grão redondo.
Instruções: Lavar a barriga de porco, cortar em pequenos pedaços, cozinhar com Atractylodes macrocephala, noz de bétel, gengibre, até a barriga estar cozinhada, tomar o sumo, cozinhar arroz de grãos redondos com o sumo para papas, misturar a barriga de porco com molho de sésamo e molho de soja, e servir com o congee.
Função: Fortalecer o baço e beneficiar o qi, eliminando alimentos e estômago.
(3) Congee do baço de porco
Ingredientes: 1 baço de porco, 15 gramas de Radix et Rhizoma ginseng, 6 gramas de vermelho alaranjado, 100 gramas de arroz de grão redondo, gengibre, cebola branca e sal.
Como fazer: Lavar o arroz ginseng e japonica, adicionar água, ferver o gengibre (raspar a pele e lavar, fatiar), continuar a cozinhar até o arroz estar cozido e a sopa estar espessa, adicionar o baço de porco (lavar, cortar fatias finas), cebola branca e vermelho alaranjado (ambos lavados primeiro), até o mingau estar pronto, retirar o vermelho alaranjado, adicionar sal a gosto e comer com o estômago vazio.
Funções: Tonificar o Qi, fortalecer o baço, aquecer o meio e mover o Qi.
(4) Carne de tartaruga guisada com Cordyceps
Ingredientes: 250g de carne de tartaruga, 30g de Cordyceps sinensis, 20g de folhas de ginseng.
Instruções: Colocar a tartaruga num recipiente, aquecer a água (cerca de 40°C), drenar a urina, abater a cabeça e os pés, cortar a casca, remover os órgãos internos, lavar e colocar num frasco de azulejos. Depois colocar as folhas limpas do Northern Cordyceps e Ginseng no frasco de tartarugas e adicionar a quantidade certa de água. Ferver a carne de tartaruga em fogo alto, depois cozinhá-la lentamente em fogo baixo até ser cozida.
Função: Nutrir os pulmões e os rins.
(iv) Acupressão
O aparecimento do LES está relacionado com a regulação anormal da função imunitária do corpo humano, e a medicina chinesa culpa a disfunção do fígado, baço e rim, pelo que a manutenção habitual pode ser efectuada massajando os pontos de acupunctura dos canais Ren e Du e os meridianos do fígado, baço e rim de acordo com o tipo de evidência a que se pertence.
1. deficiência de fígado e rim yin: Sanyinjiao, Kidney Yu, Liver Guan, Yuan Yu, Yanglingquan, Diaphragm Yu, Taixi.
2, Deficiência de pulmão e baço: Fengmen, Dazhi, Shu Sanli, Spleen Yu, Zhongyu.
3. provas de perturbações internas por toxinas do calor: Quchi, Hegu, Fengchi, Baihui.