Na prática clínica, ouvimos frequentemente o termo “degeneração”. O que são lesões degenerativas? Onde é que isso ocorre? À medida que envelhecemos, várias partes do corpo sofrem de envelhecimento e degeneração de gravidade variável após a meia-idade. Isto pode levar a um desconforto clínico de um ou outro tipo, afectando o trabalho e o estudo. Isto causa muitos inconvenientes e aborrecimentos na vida. A degeneração degenerativa é geralmente referida como doença degenerativa do osso e da articulação. A idade é o principal factor de risco para isto, uma vez que o desequilíbrio na distribuição das tensões mecânicas ao longo do tempo ou a carga excessiva provoca o desgaste das cartilagens. Os discos entre as vértebras geralmente degeneram após os 35 anos de idade. A elasticidade e tenacidade são reduzidas, resultando numa perturbação do equilíbrio fisiológico da cápsula articular. O corpo tem de se ajustar a estas alterações no ambiente interno e estabelecer um novo equilíbrio, enquanto novo osso cresce na borda do corpo vertebral, que é comummente referido como osteófito, ou esporas ósseas. Em pessoas de meia idade e idosas, alguns osteófitos secundários ocorrem durante o processo de crescimento, que é uma resposta auto-compensatória do organismo e um mecanismo de protecção do corpo, de modo que algumas pessoas sofrem de osteófitos sem qualquer desconforto clínico. Contudo, à medida que o esporão ósseo cresce com a idade, o mesmo acontece com o esporão ósseo. Uma vez que o corpo é incapaz de se regular a si próprio, ocorrem alterações no ambiente interno e disfunções metabólicas. O tecido mole que envolve o esporão ósseo torna-se congestionado, edematoso, inflamado e aderente. Isto chama-se doença degenerativa dos ossos e das articulações e deve ser levado a sério. As lesões ocorrem em diferentes partes do corpo e podem causar diferentes sintomas. 1. lesões degenerativas da coluna cervical Uma sensação de rigidez no pescoço, movimento restrito, um estalido no pescoço, dor que muitas vezes irradia para os ombros e membros superiores, dormência e sensações de choque eléctrico nas mãos e dedos, que podem ser agravadas pelo movimento do pescoço até um determinado ângulo. Lesões diferentes envolvem áreas diferentes e apresentam sintomas diferentes, e em casos graves podem comprimir a medula cervical e levar à paralisia. Alguns tipos de coluna cervical também podem causar vertigens cervicais, hipertensão cervical, doença cardiovascular, gastrite, angina de peito e disfagia. 2. as lesões degenerativas da coluna lombar são mais comuns nas lombares 3 e 4. Clinicamente, a coluna lombar e os tecidos moles da região lombar experimentam frequentemente dor, inchaço, rigidez e fadiga, e até mesmo uma flexão restrita. Se as raízes nervosas adjacentes forem comprimidas, isto pode causar sintomas tais como dor local, rigidez, neuralgia posterior da raiz e dormência. Se o nervo ciático for comprimido, pode causar neurite ciática, com dormência radiante, dor ardente, dor palpitante, dor de cordel e radiação para todo o membro inferior, e claudicação intermitente se levar à estenose espinal. 3. doença degenerativa do joelho A dor no joelho de início lento não é grave, dor oculta de sustentabilidade, a dor aumenta quando a temperatura cai, relacionada com as alterações climáticas, manhã após o início da mudança, caminhada durante muito tempo, exercício extenuante ou sedentário começa a caminhar quando a rigidez da dor no joelho, um pouco de actividade após a melhoria, subir e descer as escadas é difícil, descer as escadas quando o joelho está fraco, fácil de cair. Dor e rigidez no agachamento, em casos graves, dor e inchaço nas articulações, coxeio, função articular limitada, mais notória no agachamento, com um som de estalido na extensão e flexão, derrame articular em alguns pacientes, inchaço e dor de pressão locais significativos, vermelhidão articular e deformidade no reumatismo combinado. Os métodos de tratamento clínico incluem a medicina chinesa e ocidental, fisioterapia e cirurgia. A medicina ocidental ainda não é eficaz no tratamento da doença, e o tratamento sintomático é frequentemente utilizado, tal como tomar medicamentos antipiréticos e analgésicos para a dor; vitaminas B para o entorpecimento; extracção local de líquidos ou fecho local para as articulações inchadas. Os agentes condroprotectores como o sulfato de glucosamina podem promover a síntese da cartilagem, inibir a dissolução da cartilagem articular e também ter um efeito anti-inflamatório. Podem ser utilizados como tratamento básico durante muito tempo. A cirurgia pode ser considerada quando o tratamento conservador não é eficaz e a condição é suficientemente grave para afectar seriamente a vida do paciente. Não entrarei em detalhes aqui.