1.Botulinum injecção de toxina para espasmo muscular de membros A aplicação de toxina botulínica na medicina de reabilitação centra-se principalmente no tratamento de espasmo muscular de membros causado por doenças, tais como lesão da medula espinal, lesão cerebral traumática e paralisia cerebral com espasmo extensor de membros inferiores, espasmo adutor; doentes com espasmo de flexão de membros superiores, deformidade do pé de inversão de membros inferiores, etc. Os espasmos graves podem afectar a aparência do doente e a sua capacidade de realizar actividades da vida diária, causando um pesado fardo à família. A espasticidade severa pode afectar o aspecto e a capacidade do paciente de realizar actividades da vida diária, causando um pesado fardo na família. O mecanismo da toxina botulínica é que a toxina botulínica actua sobre as extremidades dos nervos motores colinérgicos, antagonizando a acção dos iões de cálcio e interferindo com a libertação de acetilcolina das extremidades nervosas motoras, impedindo a contracção das fibras musculares e provocando o relaxamento muscular. Desde 2005, sob a orientação e apoio do Director Hu Xingyue do Departamento de Neurologia, o nosso departamento tem realizado injecções de toxina botulínica para espasmos musculares de membros, acumulando centenas de casos de experiência de injecção clínica. Indicações Indicações: Pacientes com espasmo muscular de membro causado por AVC, lesão cerebral traumática, lesão medular, paralisia cerebral pediátrica e outras doenças, pacientes com osteoartrose da articulação do joelho. A electromiografia de superfície (sEMG), também conhecida como electromiografia dinâmica, é o sinal bioeléctrico do sistema neuromuscular que é registado a partir da superfície do músculo, guiado por eléctrodos. sEMG é um método simples, não invasivo e facilmente aceite para medir a actividade EMG, que pode ser utilizado para testar uma vasta gama de sinais EMG e ajudar a reflectir alterações na fisiologia muscular e bioquímica durante o exercício; pode medir a actividade muscular não só em repouso, mas também continuamente durante vários tipos de exercício. Não só é possível medir a actividade muscular em repouso, mas também observar continuamente mudanças na actividade muscular durante vários exercícios; não só é um método significativo de avaliação diagnóstica da função motora, como também uma melhor técnica de tratamento de biofeedback. É portanto de grande valor prático no diagnóstico de doenças neuromusculares na medicina clínica, na análise ergonómica do trabalho muscular no campo da ergonomia no ensino superior, no campo da medicina desportiva onde é principalmente utilizada para a determinação da fadiga, na análise da racionalidade das técnicas de exercício, na previsão não lesiva dos tipos de fibras musculares e dos limiares anaeróbicos, no diagnóstico de doenças neuromusculares no campo da reabilitação nos hospitais, e na avaliação da função muscular. O Departamento de Medicina de Reabilitação acumulou uma vasta experiência clínica desde a introdução da tecnologia de diagnóstico EMG de superfície em 2009, e esta tecnologia de diagnóstico está ao nível de liderança na China. Indicações: hérnia de disco lombar, fascite lombar, tensão lombar crónica, espondilose cervical, acidente vascular cerebral, lesão da medula espinal, lesão do nervo periférico, lesão cerebral traumática, paralisia cerebral, etc. 3.Lower A dor nas costas do músculo lombar multifidus ultra-sónico Técnicas de diagnóstico da dor lombar crónica (CLBP) refere-se a um grupo de síndromes com dor e desconforto nas áreas lombar, lombossacral e da anca como principais sintomas, e é uma doença comum nos campos da medicina de reabilitação, medicina clínica e medicina desportiva, afectando seriamente a saúde e a qualidade de vida das pessoas. Apesar das muitas causas e da complexidade da patogénese, um número crescente de estudos médicos básicos e clínicos descobriu que a dor lombar crónica de todas as causas está em grande medida relacionada com o estado funcional do multifidus lombar, um músculo espinal profundo que está mais desenvolvido na região lombar e desempenha um papel importante na estabilidade dos corpos intervertebrais lombares. Por conseguinte, disfunções, controlo anormal e atrofia dos músculos multifidus causam dor lombar, afectando a estabilidade da coluna lombar. O Departamento de Medicina de Reabilitação, juntamente com o Departamento de Ecografia Diagnóstica, tem vindo a realizar exames clínicos de ecografia do músculo multifidus em pacientes com dores lombares crónicas desde 2013, e é o único hospital na província de Zhejiang a realizar esta tecnologia. Por conseguinte, a reabilitação dos músculos centrais das costas é a chave para o tratamento não cirúrgico de pacientes com dores lombares crónicas, e esta técnica de diagnóstico é uma das principais na China. Indicações: hérnia de disco lombar, fascite lombar dorsal, tensão muscular lombar crónica, etc. 4.Gait análise técnica de diagnóstico de doenças clínicas A marcha é o movimento global mais repetido na vida quotidiana humana. Na prática clínica, os pacientes com perturbações neurológicas ou músculo-esqueléticas que possam afectar a sua capacidade de andar precisam de ser submetidos a análises de marcha para avaliar a presença de marcha anormal e a natureza e extensão da marcha anormal, para fornecer a base necessária para analisar as causas da marcha anormal e corrigir a marcha anormal, e para formular planos de tratamento. Desde 2009, o Departamento de Medicina de Reabilitação tem vindo a realizar análises clínicas de marcha, utilizando o avançado equipamento de análise de marcha 3D na China para realizar análises clínicas de marcha para orientar a formação em reabilitação. É o único departamento de medicina de reabilitação na província de Zhejiang a realizar esta técnica de diagnóstico, que se situa ao nível de liderança na província. Indicações: doentes com cirurgia de substituição de articulações, doentes com lesão de nervos periféricos de membros inferiores, doentes com AVC, doentes com lesão cerebral traumática, doentes com lesão da medula espinal, doentes com paralisia cerebral pediátrica, doentes com cirurgia ortopédica pós-operatória de membros inferiores, etc. 5.Clinical tecnologia de produção de palmilhas ortopédicas biomecânicas A palmilha ortopédica biomecânica (palmilhas ortopédicas funcionais) baseia-se no princípio da correcção da força anormal no pé, compensando a força anormal no pé devido à estrutura anormal do pé, prevenindo lesões no pé, prevenindo lesões adicionais no joelho, osso da anca, coluna vertebral, etc. As palmilhas corrigidas biomecanicamente (palmilhas correctivas funcionais) são mais frequentemente utilizadas como produtos semi-acabados pré-fabricados que funcionam como uma parte normal da fisiologia e podem ser modificadas e reformuladas para se adequarem a cada paciente individual, dependendo da sua condição. A maioria das condições dos pés são tratadas de forma muito eficaz, mesmo com resultados imediatos. O Departamento de Medicina de Reabilitação realiza tecnologia de fabrico de palmilhas ortopédicas biomecânicas e é actualmente o único departamento de medicina de reabilitação na província de Zhejiang a realizar esta tecnologia. Indicações: fascite plantar, valgo do dedo do pé, movimento restrito do pé, tendinite, entorse, dor lateral, deformidade valgizante do pé, síndrome interfalangeal, osteite das sementes, dor no calcanhar dos pés das crianças – osteoartrite do calcanhar, epifisite do nódulo ósseo, dor lombar, dor no ombro, desigualdade nos membros inferiores, dor lateral no joelho, reabilitação da marcha de doenças neurológicas, etc. 6. Tecnologia de terapia de biofeedback mioeléctrico A terapia de biofeedback é a utilização de instrumentos científicos fisiológicos modernos, através da A terapia de biofeedback é um novo tipo de método de tratamento psicológico que utiliza instrumentos científicos fisiológicos modernos para eliminar processos patológicos e restaurar a saúde física e mental através do feedback de informação fisiológica ou patológica no corpo humano, de modo a que os pacientes possam submeter-se a um treino especial e realizar um controlo consciente da “intenção” e treino psicológico. Devido aos objectivos claros, intuitivos e precisos desta terapia, o paciente não sofre qualquer dor ou efeitos secundários, e é muito popular entre os pacientes. A utilização da terapia de biofeedback é a utilização de instrumentos electrónicos modernos para rastrear as funções fisiológicas do corpo do paciente, e convertê-las em sinais de feedback como som e luz, para que possam aprender a ajustar os seus órgãos internos e outras funções corporais de acordo com os sinais de feedback, e alcançar o objectivo de prevenir e tratar doenças físicas e mentais. Tem sido amplamente utilizado na reabilitação de músculos paralisados. Desde 2009, o Departamento de Medicina de Reabilitação tem vindo a realizar técnicas de treino de biofeedback mioeléctrico, utilizando tecnologia avançada de biofeedback mioeléctrico na China para aplicar na reabilitação de AVC e reabilitação de pacientes com dores lombares baixas, e acumulou uma rica experiência de tratamento clínico. Indicações: paralisia de membros de AVC, reabilitação da dor lombar, reabilitação da espondilose cervical, enurese, incontinência fecal, distúrbios de ansiedade, alguns distúrbios físicos e mentais relacionados com tensão mental, dor de cabeça de tensão, hipertensão, etc. 7. Tecnologia de tratamento da reabilitação cardíaca após cirurgia cardiopulmonar A reabilitação cardíaca refere-se à avaliação da reabilitação, treino de exercício, orientação de vida, monitorização regular e receber educação, etc., para que os doentes possam melhorar a sua qualidade de vida, regressar à vida social normal, e prevenir eventos cardiovasculares. Na fase aguda da doença, a reabilitação cardíaca é considerada uma nova abordagem ao tratamento; na fase estável da doença, a reabilitação cardíaca pode prevenir a recorrência da doença cardiovascular. A reabilitação cardíaca está, portanto, integrada em todo o processo de tratamento, reabilitação e prevenção da doença. A reabilitação cardiovascular, baseada no treino de exercício na unidade de reabilitação, reduz significativamente a mortalidade dos doentes e a incidência de reinfarto em doentes com enfarte do miocárdio. Estudos concluíram que a reabilitação de exercício a curto prazo de 1-3 meses pode produzir resultados, e que esse treino de exercício é também muito eficaz para melhorar o bem-estar psicológico dos pacientes, aumentando a sua confiança e melhorando a sua qualidade de vida. O Departamento de Medicina de Reabilitação alcançou bons resultados clínicos desde que iniciou a reabilitação cardiopulmonar em conjunto com o centro cardíaco do hospital. É o único departamento dentro do Departamento de Medicina de Reabilitação de um hospital geral na China que realiza reabilitação pós-operatória após cirurgia cardiotorácica, e esta tecnologia de tratamento de reabilitação está ao nível de liderança na China. Indicações: revascularização coronária tal como angioplastia e revascularização coronária, cirurgia cardíaca tal como transplante cardíaco, substituição de válvulas cardíacas e ventriculotomia, angina e insuficiência cardíaca crónica estável, hipertensão, diabetes, hiperlipidemia e obesidade, DPOC, etc. 8, tecnologia de reabilitação da doença de Parkinson A doença de Parkinson (DP) é uma doença degenerativa comum do sistema nervoso, os idosos são comuns, a idade média de início é de cerca de 60 anos, o início da doença de Parkinson em jovens com menos de 40 anos é menos comum. A prevalência da DP em pessoas com mais de 65 anos de idade na China é de cerca de 1,7%. A doença de Parkinson tem um início insidioso e progride lentamente. O primeiro sintoma é geralmente tremor ou desajeitado de movimento num membro, que depois avança para o membro oposto. As principais manifestações clínicas são tremor em repouso, bradicinesia, bradicinesia e distúrbios de marcha postural. A terapia de exercício de Parkinson é um dos tratamentos para Parkinson. A terapia de exercício é um bom complemento da reabilitação de Parkinson e pode ser eficaz para melhorar a função física do paciente. Em 2012, o Departamento de Medicina de Reabilitação adoptou a experiência do Departamento de Medicina de Reabilitação americano e do Departamento de Cirurgia Neurológica para realizar formação de reabilitação ambulatória para a doença de Parkinson, que é o único departamento de medicina de reabilitação na província de Zhejiang a realizar este tratamento de reabilitação, e conseguiu O Departamento de Medicina de Reabilitação é o único departamento de medicina de reabilitação na província de Zhejiang a proporcionar formação de reabilitação ambulatória para a doença de Parkinson, e tem alcançado resultados clínicos satisfatórios, reduzindo grandemente a incapacidade dos pacientes. Indicações: Pacientes com doença de Parkinson. Actualmente, a maioria dos pacientes com espondilose cervical e hérnia discal lombar na China utiliza técnicas de tracção e fisioterapia ambulatórias, negligenciando a reabilitação dos músculos do tronco e do pescoço, e a literatura mostra que 90% dos pacientes com espondilose cervical e hérnia discal lombar não necessitam de cirurgia na fase inicial, e estes pacientes têm problemas com a força muscular dos músculos do pescoço e do tronco. Dos nossos anos de investigação, descobrimos que pacientes com hérnia discal lombar têm atrofia muscular significativa e diminuição da função muscular nos seus músculos multifidus, pelo que a partir de 2010, o Departamento de Reabilitação assumiu a liderança na realização de treino de reabilitação de grupos musculares centrais para pacientes com espondilose cervical e hérnia discal lombar na província e acumulou uma rica experiência de tratamento. O treino de reabilitação de grupos musculares centrais tem todos mostrado resultados significativos. Isto reduz a taxa de recorrência e atrasa a deterioração da doença do paciente e evita muitos procedimentos cirúrgicos desnecessários. Indicações: Pacientes com espondilose cervical e hérnia de disco lombar. 10, tecnologia de tratamento de reabilitação da escoliose adolescente Desvio coronal, sagital ou axial da coluna vertebral da sua posição normal, ocorrência de anomalias morfológicas, conhecidas como escoliose. A escoliose refere-se especificamente ao desvio na posição coronal. Na aparência, a escoliose pode produzir uma deformidade das costas saliente, uma deformidade “razorback”, ou em alguns casos uma deformidade “peito de funil” ou “peito de galinha”, e em combinação com esta deformidade das costas, pode ser acompanhada por desequilíbrios bilaterais dos ombros. Isto pode ser acompanhado por desequilíbrios bilaterais dos ombros ou desequilíbrios pélvicos, bem como desigualdades bilaterais dos membros inferiores, que podem causar deformidades locais significativas, altura reduzida, volumes torácicos e abdominais reduzidos, e mesmo deficiências neurológicas, respiratórias e digestivas. A escoliose refere-se especificamente ao desvio na posição coronal. O Departamento de Medicina de Reabilitação fornece serviços de tratamento conservador para pacientes adolescentes (adultos) com escoliose sem indicação de cirurgia, adoptando técnicas de reabilitação abrangentes (aparelhos de correcção, estimulação eléctrica, ginástica correctiva, etc.). Indicações: Pacientes com escoliose.