A síndrome mielodisplásica (MDS), vulgarmente conhecida como pré-leucemia, é um grupo de doenças hematopoiéticas clonais adquiridas caracterizadas por desenvolvimento anormal de células hematopoiéticas da medula óssea (hematopoiese patológica) com ou sem aumento de células primitivas, e hematopoiese ineficaz, resultando numa redução das células sanguíneas periféricas e na presença de um pequeno número de células primitivas. Uma proporção de doentes com MDS pode desenvolver leucemia mielóide aguda (LMA) dentro de meses a anos. O início da doença é relativamente lento, e os sinais e sintomas são principalmente um reflexo de vários tipos de hemocitopenia, incluindo anemia, sangramento, infecção e, em casos mais avançados, aumento dos gânglios linfáticos e do fígado e baço. Não existe tratamento específico para o MDS, mas deve ser baseado no risco clínico do doente e na sua condição específica: 1. Para doentes de baixo risco e de risco intermédio, o tratamento principal deve ser a terapia de apoio, tal como transfusões de sangue regulares, drogas androgénicas, eritropoietina, factor estimulante da colónia de granulócitos, ciclosporina A, e terapia reactiva para corrigir o grau de hemocitopenia, Para melhorar a qualidade de vida. Se a doença progredir, o transplante de medula óssea pode ser considerado. 2. Para pacientes de risco intermédio e de alto risco que são mais jovens (<55 anos de idade) e em boas condições físicas, o TCTH alogénico pode ser feito o mais cedo possível após combinar a quimioterapia com um programa de LMA. Contudo, no trabalho clínico, encontramos frequentemente doentes que já se transformaram em leucemia aguda ou que têm uma elevada proporção de células primitivas na medula óssea, e que não conseguem alcançar uma remissão completa com a quimioterapia e depois submetem-se repetidamente à quimioterapia, e finalmente perdem a sua hipótese de transplante devido a uma infecção combinada grave. 3. Para doentes de risco intermédio II e de alto risco mais velhos (>55 anos de idade) e em pior condição física, pode ser utilizada citarabina de baixa dose, VP-16, triquostatina e marfalan. Quimioterapia.