Devido à complexidade da apresentação clínica e às diferenças individuais em resposta às hormonas, é difícil ter um padrão de dosagem uniforme para o LES e o uso de hormonas é esotérico. As doses utilizadas são pequenas, médias, grandes e de choque. Quando escolher uma dose de choque e quando reduzi-la a uma dose pequena deve depender da condição e variar de pessoa para pessoa. Em geral, as doses de choque devem ser utilizadas quando há envolvimento de órgãos internos vitais como o coração, rins e cérebro e quando há anemia grave, leucocitopenia ou trombocitopenia. A dose de choque é de 1000 ml de metilprednisolona em solução de glucose a 5% administrada por via intravenosa uma vez por dia durante três dias, repetida em Janeiro se necessário, ou aplicada de forma flexível pelo médico de acordo com a condição. Após três dias de choque, ou seja, no quarto dia, a dose pode ser alterada para prednisona oral 60 mg/dia (40-60 mg/dia é a dose alta) e gradualmente reduzida para prednisona 30 mg/dia (dose média) e 15 mg/dia (dose baixa). Se a doença estiver a tornar-se estável, a dose pode normalmente ser reduzida em 5 mg por semana a doses superiores a médias. Se desejar reduzir a dose na dose média, reduza em 5 mg por mês. É importante compreender que mesmo pequenas doses diárias de prednisona ainda podem ter efeitos secundários, pelo que a redução à dose de manutenção mais baixa possível é um objectivo comum tanto para o médico como para o paciente. 5-10 mg de prednisona dia sim dia não é talvez a terapia ideal, uma vez que tomar a hormona dia não preserva ou restaura a função hipotálamo-hipófise-eixo-adrenal, reduz significativamente os efeitos secundários hormonais e é adequada para utilização a longo prazo. Ao utilizar hormonas, deve prestar-se muita atenção a quaisquer efeitos adversos, tais como infecções, hipertensão, diabetes, úlceras pépticas, osteoporose e osteonecrose asséptica. Sob a orientação de um médico, os princípios da medicação devem ser dominados e observados de perto. Não é necessário preocupar-se demasiado com os efeitos secundários e parar a medicação à vontade, ou não utilizá-la quando deve ser utilizada e perder a oportunidade de tratar a doença. Evidentemente, isto requer muita experiência clínica e estreita cooperação por parte do paciente, uma vez que a descontinuação súbita ou o uso inadequado de medicamentos pode não só levar a uma recaída ou agravamento da doença, mas também pode aumentar a ocorrência de efeitos secundários.