Porque é importante que as pessoas com diabetes deixem de fumar?

  A diabetes é uma doença metabólica endócrina comum. Prevê-se que o número de pessoas com diabetes em todo o mundo aumente para 592 milhões até 2035.  A diabetes tipo 2 é a perturbação metabólica endócrina mais comum na medicina interna e é uma doença que envolve uma deficiência relativa ou absoluta de insulina endógena e/ou uma sensibilidade reduzida dos tecidos periféricos à insulina devido a factores ambientais, imunitários e genéticos. À medida que a doença progride, as suas complicações cardíacas, cerebrais, renais, oculares e nervosas ameaçam a saúde e a vida das pessoas com diabetes tipo 2.  Siga-nos hoje para descobrir porque é importante que as pessoas com diabetes deixem de fumar!  O fumo pode levar a níveis significativamente mais elevados de hormonas com efeitos antagónicos da insulina, tais como a hormona de crescimento e os glicocorticóides, em pessoas com diabetes tipo 2, causando resistência insulínica nos tecidos periféricos. Fumar pode agravar a resistência à insulina e as perturbações do metabolismo da glicose nos diabéticos do tipo 2, o que é prejudicial ao controlo efectivo da glicemia nos diabéticos do tipo 2; deixar de fumar pode controlar os níveis de glicose no sangue nos diabéticos do tipo 2, e devem ser tomadas intervenções activas e eficazes para reduzir a taxa de fumar nos doentes.  A nicotina no tabaco estimula a secreção de adrenalina no corpo, causando directamente um aumento da pressão arterial e flutuações da glicose no sangue. Além disso, a nicotina no tabaco causa excitação do sistema nervoso simpático, levando a uma maior libertação de catecolaminas e outras hormonas que aumentam o nível de glucosidade, o que pode enfraquecer a acção insulínica do organismo. A investigação da Associação Americana de Diabetes afirma que quase todos os diabéticos que necessitam de amputação são fumadores. Estudos também demonstraram que fumar provoca um aumento dos níveis de glucose no sangue e uma diminuição da sensibilidade à insulina, que pode estar relacionada com os efeitos directos da nicotina, monóxido de carbono ou outros químicos produzidos pelo fumo.  Existe uma correlação entre fumar e as complicações macrovasculares e microvasculares da diabetes. Estudos demonstraram que tanto o tabagismo activo como passivo pode levar a disfunção endotelial vascular, disfunção plaquetária e inflamação vascular, aumentando a mortalidade cardiovascular em diabéticos de tipo 1 e a prevalência de doença cardíaca aterosclerótica coronária e AVC em diabéticos de tipo 2, tornando mais difícil controlar a hipertensão e o colesterol a níveis ideais em diabéticos de tipo 2; também pode acelerar a deterioração da função renal em diabéticos e Também acelera a deterioração da função renal e os danos da retina em diabéticos e é um factor de risco independente para a nefropatia diabética de tipo 1 e tipo 2.  O tabagismo demonstrou ser um factor de risco independente para o desenvolvimento da diabetes tipo 2, e existe uma relação dose-resposta entre os dois. O comportamento tabágico é um comportamento complexo, farmacológico e social. O processo de deixar de fumar é na realidade um processo de modificação de comportamento abrangente e multifacetado que envolve o combate à dependência farmacológica da nicotina, a superação da dependência psicológica do fumo e a resistência às tentações do ambiente, tornando muito difícil deixar de fumar.  Os riscos para a saúde do tabaco são óbvios, e para os diabéticos trata-se de uma forma de suicídio crónico. Recomenda-se que os diabéticos, independentemente da duração da sua doença e da gravidade da sua condição, devem beneficiar de deixar de fumar, e se normalmente fumam muito e não podem deixar de fumar completamente de uma só vez, podem reduzir gradualmente a quantidade, ou podem procurar orientação profissional nas clínicas de cessação do tabagismo dos grandes hospitais.