As perturbações gastrointestinais funcionais são as perturbações mais comuns do sistema digestivo. São também conhecidas como disfunções gastrointestinais, perturbações da motilidade gastrointestinal e neuroses gastrointestinais. É um termo geral para um grupo de síndromes gastrointestinais que são causadas por perturbações de maior actividade nervosa que levam a disfunções do sistema nervoso vegetativo, principalmente disfunções motoras e secretoras do estômago e intestinos, sem alterações histológicas orgânicas, e excluindo disfunções do tracto gastrointestinal causadas por outras doenças sistémicas. As perturbações gastrointestinais funcionais são caracterizadas por um longo curso, geralmente com duração de vários meses ou mesmo anos. O início da doença é lento, com episódios intermitentes, frequentemente com períodos de remissão, ou seja, os sintomas são por vezes ligeiros e por vezes graves, por vezes bons e por vezes maus. Há variabilidade nos sintomas do paciente, ou seja, a mesma doença pode manifestar-se de forma diferente em indivíduos diferentes; há frequentemente stress mental excessivo, disputas familiares, dificuldades na vida e no trabalho, etc. É frequentemente acompanhado de palpitações, falta de ar, aperto no peito, rubor, insónia, ansiedade, desatenção, esquecimento, hipersensibilidade, mãos e pés suados, poliúria, dores de cabeça e outras manifestações de desequilíbrio vegetativo. Perturbações gastrointestinais funcionais: As perturbações gastrointestinais funcionais caracterizam-se principalmente por sintomas gastrointestinais, e a maioria dos pacientes apresenta sintomas mentais como ansiedade, insónia, esquecimento, hipersensibilidade, fadiga fácil e fraca concentração. As manifestações clínicas das perturbações gastrointestinais funcionais variam de paciente para paciente, sendo que os pacientes apresentam frequentemente um ou mais sintomas gastrointestinais: os pacientes com dispepsia funcional apresentam principalmente dor e desconforto epigástrico, distensão epigástrica, plenitude precoce e náuseas. Os doentes com síndrome do intestino irritável têm frequentemente desconforto abdominal ou dor abdominal com frequência e forma anormais das fezes como principal sintoma. A obstipação funcional, por outro lado, caracteriza-se principalmente por uma frequência reduzida de movimentos intestinais, dificuldade em passar os bancos ou uma sensação de defecação incompleta. As perturbações gastrointestinais funcionais são também mais comuns e caracterizam-se por desconforto abdominal, como flatulência, aumento ou movimentos intestinais irregulares, cólicas e outros sintomas, como obstipação e diarreia. É importante notar que o diagnóstico destas doenças depende da endoscopia e de testes bioquímicos de rotina para excluir doenças orgânicas. Quais são as causas das perturbações gastrointestinais funcionais? As perturbações gastrointestinais funcionais estão frequentemente associadas a perturbações da motilidade gastrointestinal, hipersensibilidade visceral, flora intestinal alterada, e factores psicossociais-fisiológicos. Factores genéticos, factores ambientais são também importantes, tais como cargas de trabalho pesadas, aumento da carga financeira, concorrência feroz no trabalho, ritmo de vida demasiado rápido, despedimentos e desemprego, morte de familiares, estímulo de acidentes, tensões interpessoais e disputas familiares. Factores alimentares tais como frutos azedos, especiarias, álcool, malaguetas e café forte são também factores desencadeantes desta doença. Tratamento de perturbações gastrointestinais funcionais: A chave para o tratamento de perturbações gastrointestinais funcionais é o condicionamento da vida, suplementado por medicação, e a correcção dos factores desencadeantes da causa. Em primeiro lugar, é importante compreender correctamente que esta doença é uma perturbação funcional que não se torna maligna e não afecta a esperança de vida, elimina a tensão e a ansiedade, e aumenta a confiança na superação da doença. Não prestar demasiada atenção aos sintomas de desconforto gastrointestinal e tentar trabalhar normalmente. Tratar correctamente a frustração e a pressão na vida e no trabalho, reduzir a interferência de más emoções e cultivar uma personalidade aberta e alegre. Em segundo lugar, organizar a sua vida razoavelmente, assegurar uma rotina normal e combinar trabalho e descanso. Participar em mais exercício físico e actividades de grupo para se distrair, evitar ficar sentado e de pé durante muito tempo, e fazer mais exercícios aeróbicos, 3 a 5 vezes por semana, durante cerca de 30 minutos de cada vez. Em terceiro lugar, prestar atenção ao condicionamento dietético. Comer uma dieta leve, comer mais vegetais e frutas frescas, comer mais grãos grosseiros, beber mais água e iogurte. Evitar alimentos ásperos, gordurosos e irritantes, evitar bebidas frias, comer menos e mais frequentemente, evitar tabaco, álcool e café, etc. Evitar o tabaco, álcool e anti-inflamatórios não esteróides, e evitar alimentos que possam desencadear sintomas na própria experiência de vida. Em quarto lugar, para perturbações da motilidade gastrointestinal e hipersensibilidade visceral gastrointestinal, podem ser utilizados medicamentos que regulam a motilidade gastrointestinal e reduzem os factores irritantes no tracto gastrointestinal. Os medicamentos de motilidade pró-gastrointestinal comummente utilizados incluem: mosapride, domperidone e etopride. Os antiespasmódicos gastrintestinais incluem: brometo de pivetónio e otibuterol. Os medicamentos estimulantes redutores incluem inibidores de ácido estomacal normalmente utilizados, preparações enzimáticas digestivas e probióticos intestinais. Os doentes com perturbações gastrointestinais funcionais com perturbações significativas da depressão e ansiedade podem ser tratados com medicamentos complementares anti-ansiedade e depressão. De facto, recomenda-se a utilização de medicamentos, prescritos ou vendidos sem receita médica, sob a supervisão de um profissional médico.