Segundo os especialistas, o conceito de doença gastrointestinal funcional é muito desconhecido das pessoas, e o conhecimento sobre a doença é muito escasso. A maioria dos pacientes com sintomas de doença gastrointestinal funcional não sabe que precisa de ir ao hospital para tratamento, e apenas cerca de um quarto dos pacientes com doença gastrointestinal funcional tomam a iniciativa de ir ao hospital.
As perturbações gastrointestinais funcionais são uma combinação de factores fisiológicos, psicológicos e sociais que interagem para produzir um sistema digestivo funcional, e são geralmente mais prevalecentes em doentes com idades compreendidas entre os 18 e os 30 anos. De acordo com dados de investigação, 34,3% dos pacientes que frequentam clínicas de gastroenterologia são diagnosticados com perturbações gastrointestinais funcionais, enquanto menos de um quarto dos pacientes com perturbações gastrointestinais funcionais procuram activamente tratamento junto de um especialista.
As manifestações clínicas de perturbações gastrointestinais funcionais são principalmente sintomas de dor abdominal, inchaço, náuseas, vómitos, arrotos, diarreia ou obstipação, etc. Uma proporção significativa destes pacientes também sofre de insónia, ansiedade e tonturas devido à longa duração da doença e à falta de tratamento razoável. O tratamento científico desta doença deve, portanto, ter alta prioridade e deve ser combinado com factores psicológicos, espirituais, dietéticos e médicos para proporcionar um tratamento direccionado. O tracto gastrointestinal é um sistema sofisticado, e a doença gastrointestinal funcional pode ser desencadeada quando existem anomalias na sensação e dinâmica do tracto gastrointestinal, etc. Assim, desenvolver bons hábitos de vida e de alimentação, ajustar o trabalho e o ritmo de estudo, e aliviar várias tensões e stress pode prevenir e tratar eficazmente a doença gastrointestinal funcional. Quando sintomas como dor abdominal inexplicável, inchaço, náuseas, arrotos, diarreia ou obstipação ocorrem, os pacientes não devem Quando sintomas como dor abdominal inexplicada, inchaço, náuseas, arrotos, diarreia ou obstipação ocorrem, os pacientes não devem usar drogas indiscriminadamente, mas sim ir ao hospital a tempo de receber um tratamento razoável sob a orientação de médicos.
Manifestações clínicas
1. doença esofágica funcional
(1) Azia Funcional Os doentes têm desconforto ou dor retroesternal ardente.
(2) Dor torácica funcional de origem esofágica Os pacientes têm dor ou desconforto retroesternal não ardente.
(3) Disfagia funcional O paciente tem uma sensação anormal de alimentos sólidos e/ou líquidos aderindo, permanecendo ou passando através do esófago.
(4) Histeria Pacientes com episódios persistentes ou intermitentes de granulosidade não dolorosa ou sensação de corpo estranho na garganta, de preferência em mulheres de meia-idade.
2. doença gastroduodenal funcional
(1) Dispepsia funcional
Os seguintes pontos ou mais devem ser satisfeitos: plenitude e desconforto pós-prandial; saciedade precoce; dor epigástrica; sensação de ardor no epigástrio, com descrições precisas dos sintomas, ao contrário dos critérios diagnósticos de Roma II que tinham uma variedade de expressões sintomáticas, incluindo desconforto epigástrico, flatulência e náuseas, com conceitos diagnósticos vagos, dificultando a compreensão por parte dos médicos.
(2) Síndrome do arroto Dividido em síndrome da mordaça e arroto excessivo não específico, o arroto é frequentemente acompanhado por um som alto.
(3) Náuseas e vómitos
Há náuseas idiopáticas crónicas, vómitos funcionais e síndrome de vómitos cíclicos. Náuseas idiopáticas crónicas: episódios frequentes, raramente acompanhados de vómitos; vómitos funcionais: o vómito ocorre em média uma vez por semana ou mais; síndrome de vómito cíclico: episódios agudos repetidos do mesmo vómito, mas cada episódio, com duração não superior a 1 semana, e o doente tem frequentemente um historial familiar ou histórico de enxaqueca.
(4) Síndrome de regurgitação
O paciente regurgita contínua ou repetidamente os alimentos que acabaram de ser comidos e engolidos brevemente na boca, depois cospe-os para fora ou mastiga-os de novo e engole-os sem se secar antes da regurgitação. O doente não tem distúrbio de motilidade esofágica nem doença de refluxo gastro-esofágico. O teste dinâmico de pH do esófago, 24 horas por dia, é normal.
3. enteropatia funcional
(1) Síndrome do intestino irritável Existem 2 subtipos, nomeadamente o baseado na diarreia e o baseado na obstipação.
(2) Inchaço funcional Os pacientes com inchaço recorrente ou distensão abdominal visível não sofrem de dispepsia funcional, e a maioria dos pacientes é incapaz de identificar o local de distensão, que pode ser visualizado a olho nu ou detectado no exame físico do abdómen.
(3) Obstipação funcional
Os doentes sem dor abdominal, não constipados com síndrome do cólon irritável, devem satisfazer dois ou mais dos seguintes critérios: pelo menos 25% dos movimentos intestinais devem sentir-se trabalhados, pelo menos 25% devem ser grumosos ou duros, pelo menos 25% devem sentir-se impuros, pelo menos 25% devem sentir-se obstruídos anal ou rectalmente, e pelo menos 25% devem necessitar de assistência manual para passar as fezes.
(4) Diarreia funcional Pelo menos 75% dos movimentos intestinais são soltos (pastosos) ou fezes aquosas sem dor abdominal.
(5) Doença intestinal funcional não específica Pacientes com sintomas intestinais não devidos a doença orgânica e que não satisfazem os critérios de diagnóstico para qualquer uma das doenças acima referidas.