A necrose isquémica da cabeça femoral é uma doença clínica comum, que afecta seriamente a vida e o trabalho dos pacientes. As causas comuns de necrose isquémica da cabeça femoral são: 1. necrose isquémica traumática da cabeça femoral: trauma grave resultando em fractura do colo femoral pode levar à não união da fractura e necrose da cabeça femoral. Alguns traumas na anca, embora não causem fractura do colo femoral, podem também ferir os vasos trofoblásticos da cabeça femoral e levar a necrose isquémica da cabeça femoral. 2. necrose isquémica não traumática da cabeça femoral: incluindo o uso de hormonas, consumo excessivo de álcool, hemoglobinopatias, doença de descompressão, etc. Estudos mostram que 10-30% da necrose isquémica não traumática da cabeça femoral está relacionada com a aplicação de hormonas. É a dose diária média ou a quantidade máxima que está associada à osteonecrose, não a quantidade cumulativa ou a duração do tratamento. Doses maiores, mesmo quando utilizadas durante um curto período de tempo, implicam um risco mais elevado. Uma hormona equivalente a mais de 20mg de prednisona por dia comporta um risco maior de osteonecrose. Os pacientes de transplante renal podem estar em risco particularmente elevado de osteonecrose, talvez devido a deficiências minerais primárias e a uma estrutura óssea canelada esparsa. 3. o consumo excessivo de álcool (alcoolismo) é outro factor importante na osteonecrose não-traumática. No entanto, ainda é difícil definir “excesso”. Num estudo prospectivo, o risco relativo de osteonecrose foi aumentado em 9,8 vezes ao beber mais de 400 ml de álcool por semana. O risco relativo de osteonecrose aumentou de 2,7 vezes para 9,0 vezes para aqueles que beberam 10.000 anos de álcool em comparação com aqueles que beberam menos de 4.000 anos (o ano de consumo é a quantidade de álcool consumida por semana x o número de anos de consumo). 4. osteonecrose não-traumática está também associada a uma série de hemoglobinopatias. Estes incluem anemia falciforme (doença falciforme), hemoglobinopatia falciforme, e talassemia falciforme. A incidência da osteonecrose nestas populações tem sido relatada entre 4% e 20%. A osteonecrose descompressiva é largamente histórica e agora raramente ocorre, e está associada a ambientes de trabalho onde o ar comprimido é utilizado (doença do mergulho), causada por descompressão mal controlada quando se mergulha em águas profundas.