Antecedentes/Propósito: Descrever danos cumulativos de órgãos numa coorte longitudinal de doentes com LES e avaliar o impacto de factores-chave relacionados com a doença, medicação, variáveis demográficas, e marcadores serológicos na incidência de danos. Foi também examinada a relação entre os danos cumulativos dos órgãos e a qualidade de vida relacionada com a saúde. Métodos: Foi analisada uma base de dados longitudinal de doentes com LES com até 14 anos de seguimento. Os pacientes foram avaliados no momento da inclusão e, posteriormente, anualmente para (i) danos cumulativos de órgãos (Índice de Danos (SDI) da Systemic Lupus Erythematosus International Collaborative Clinic (SLICC)/ ACR) e (ii) qualidade de vida relacionada com a saúde (Medical Outcomes Survey Short Form 36 (SF-36) subscale and summary scores). O impacto dos factores demográficos, relacionados com a doença e com o tratamento na progressão da deficiência foi investigado utilizando modelos de risco proporcional multivariados Cox, e o impacto das alterações na pontuação SDI na qualidade de vida relacionada com a saúde foi avaliado utilizando modelos lineares de efeitos mistos. Resultados: Um total de 273 pacientes com LES teve um seguimento médio (SD) de até 7,3 (4,3) anos. Setenta e sete pacientes (28,2%), tinham uma deficiência pré-existente (SDI de base > 0) e 126 (46,1%) pacientes tinham aumentado os escores de SDI durante o período de seguimento. A análise multivariada mostrou que a idade mais avançada, oito ou mais critérios de classificação ACR, uso de drogas imunossupressoras, tabagismo e níveis mais elevados de proteína C-reactiva (CRP) até ao momento da primeira alteração da SDI estavam associados a um aumento da pontuação da SDI. As alterações na pontuação SDI foram associadas a alterações iniciais na pontuação SF-36 quando ocorreram deficiências e houve uma alteração subsequente na qualidade de vida relacionada com a saúde dos pacientes em comparação com os pacientes que progrediram sem deficiências. Conclusões: Prevê-se uma deterioração adicional nos doentes com LES pela pré-existência de uma série de factores de risco variáveis, tais como danos nos órgãos. O processo de danos tem um impacto negativo na qualidade de vida relacionada com a saúde, pelo que há necessidade de desenvolver estratégias eficazes de prevenção e tratamento de factores de risco variáveis para reduzir os danos aos órgãos.