Um cisto intracraniano é uma massa cística anormal no crânio, também conhecida como “cisto intracerebral” ou “cisto cerebral”, mas sim como um “cisto intracraniano”. São geralmente detectados por testes de imagem, tais como TC ou RM da cabeça ou, em alguns casos, por achados intra-operatórios acidentais. Antes da imagiologia, é difícil fazer um diagnóstico definitivo do cisto cerebral com base apenas nos sintomas clínicos do paciente, mas o diagnóstico pode ser confirmado principalmente pela imagiologia. Alguns pacientes com quistos são clinicamente assintomáticos, mas muitos mais têm sintomas. Que quistos necessitam de tratamento? Como são tratados? Muitos neurocirurgiões também não têm uma boa percepção das indicações para o tratamento de quistos cerebrais. Por conseguinte, é importante conhecer os quistos cerebrais. Os cistos intracranianos podem ser classificados de acordo com a sua natureza como cistos aracnóides, cistos septal hialina, cistos epitelóides, cistos corticais, cistos do plexo coróide, cistos de origem intestinal e verdadeiros cistos neoplásicos (por exemplo, cistos craniofaringioma, cistos glioma e cistos tumorais de bainha nervosa). Os quistos intracranianos podem ser localizados na superfície do cérebro (superfície convexa, base do cérebro, superfície longitudinal do cérebro, abaixo da copa superior cerebelar, piscina de fissuras laterais, piscina tegmental, etc.), dentro do parênquima cerebral e dentro dos ventrículos do cérebro. A presença de cistos cerebrais intracranianos pode ter um efeito ocupante e produzir compressão do tecido cerebral, apêndices cerebrais e vias de circulação do líquido cefalorraquidiano, resultando em sintomas clínicos neurológicos tais como dores de cabeça, náuseas, vómitos, convulsões, movimentos dos membros ou perturbações sensoriais, perturbações da fala e sintomas de lesão do nervo craniano (perturbações visuais, perturbações do movimento ocular, diplopia, pálpebras caídas, dormência ou dor facial, zumbido, perturbações auditivas, voz rouquidão, asfixia na água, dificuldade em engolir, etc.). Os quistos intracranianos assintomáticos devem ser tratados cirurgicamente, enquanto que os quistos intracranianos assintomáticos são actualmente tratados agressivamente, especialmente em doentes pediátricos, uma vez que o tratamento conservador é ineficaz, o cisto continuará a crescer em tamanho e os vasos sanguíneos na parede do cisto podem romper-se de traumas menores, levando a um hematoma intracraniano fatal antes dos sintomas se desenvolverem, com graves consequências. Os quistos intracranianos mais pequenos assintomáticos em adultos podem ser seguidos e observados, mas devem ser geridos agressivamente uma vez que tenham aumentado de tamanho ou desenvolvido sintomas apropriados. Para quistos intracranianos, o tratamento farmacológico não é eficaz. Para pacientes para os quais o tratamento é definitivo, a cirurgia é a única opção a considerar. Dada a natureza e localização dos quistos intracranianos comuns, a gestão neuroendoscópica é a opção mais lógica para a grande maioria dos quistos intracranianos. Porque a craniotomia é mais invasiva, tem mais complicações, tem um tempo de recuperação mais longo e é mais dispendiosa; e os quistos que podem ser geridos por cirurgia de derivação têm mais complicações a longo prazo e uma menor taxa de sucesso a longo prazo. Portanto, para o tratamento de quistos cerebrais, as técnicas neuroendoscópicas devem ser consideradas em primeiro lugar para a gestão.