Visão geral da radioterapia do glioma O meio mais fiável de tratamento do glioma atualmente é a terapia combinada, que consiste essencialmente em três meios principais de tratamento do glioma: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. A radioterapia é um método de tratamento em que uma certa quantidade de tecido tumoral é irradiada de forma uniforme e precisa com uma pequena dose para o tecido normal circundante. A radioterapia radical é a principal tarefa da radioterapia do glioma. Atualmente, embora tenhamos feito grandes progressos no domínio da investigação básica sobre o glioma e tenhamos também cem anos de história de tratamento clínico, o efeito global do tratamento, especialmente para o glioma maligno, é ainda insatisfatório. A combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia continua a ser a única opção para o glioma. Problemas a resolver na radioterapia para gliomas O papel terapêutico da radioterapia como um dos tratamentos indispensáveis para os gliomas foi afirmado durante muito tempo. No entanto, ainda existem muitos problemas que precisam de ser mais investigados relativamente à radioterapia do glioma. Por exemplo: 1, a compreensão dos focos subclínicos e da zona-alvo planeada (PTV); 2, o reforço do efeito da radioterapia nos tumores do ponto de vista físico, aumentando a quantidade de irradiação da zona-alvo e diminuindo a quantidade de irradiação dos tecidos cerebrais normais; 3, a aplicação de agentes radiossensibilizadores; 4, a aplicação combinada de radioterapia, quimioterapia e terapia genética; 5, a prevenção de lesões radioactivas e o estudo de agentes de proteção radioactiva; 6, a exploração de raios LET elevados e a terapia com partículas pesadas; e assim por diante. Exploração e assim por diante. O avanço destes problemas pode trazer a mudança fundamental do efeito da radioterapia do glioma. O mecanismo da radioterapia para o glioma é que a radioterapia para o tumor utiliza principalmente a propriedade penetrante da radiação e a propriedade de tornar as células biológicas ionizadas. Os raios X e os raios gama são normalmente utilizados na radioterapia. Os primeiros são produzidos por uma máquina de raios X profundos ou por um acelerador eletrónico médico e os segundos são os raios libertados pelos radionuclídeos no processo de decomposição. Os raios X (raios γ) e outros feixes de electrões de alta energia e outras radiações ionizantes nos tecidos humanos, ao interagirem com os átomos dos tecidos humanos e ao transferirem parte ou a totalidade da energia das radiações ionizantes, a absorção da energia das radiações ionizantes pelos tecidos humanos biologicamente activos produz uma série de alterações físicas, químicas e biológicas anormais e complexas, resultando finalmente em danos biológicos nos tecidos, ou seja, efeitos biológicos. efeito. A magnitude do efeito biológico é proporcional à energia da radiação ionizante absorvida pelo tecido. A maioria dos doentes com gliomas necessita de cirurgia, com ressecção total ou parcial seguida de radioterapia. A cirurgia é propícia ao desenvolvimento do plano de radioterapia: 1, propriedades histopatológicas claras e alterações nos índices patológicos moleculares são propícias ao desenvolvimento do plano de tratamento radioterápico; 2, redução de células tumorais, ressecção cirúrgica de células tumorais insensíveis à radioterapia, redução do volume do tumor, redução do efeito de ocupação do tumor, alívio dos sintomas clínicos, como hipertensão craniana, a fim de facilitar o bom andamento da radioterapia; 3, a redução do volume do tumor também pode encolher o De um modo geral, o suprimento de sangue no centro do tumor é pobre, há muitas células anóxicas, e o tumor é resistente à radiação, então a ressecção total do tumor, tanto quanto possível, é a maneira mais simples e direta de aumentar o efeito da radioterapia; 4. Para gliomas na área funcional, quando é difícil cortar o tumor completamente por cirurgia, ele pode ser colocado na irradiação interna de partículas radioativas, e pode ser suplementado com a irradiação externa após a operação, e é um dos modos de radioterapia para gliomas. No caso da gliomatose ou do crescimento difuso do glioma, deve ser efectuada uma biópsia ou uma cirurgia de descompressão interna para esclarecer o tipo de patologia, especialmente através da análise patológica molecular para compreender a sensibilidade do tumor à radioterapia/quimioterapia, para escolher os medicamentos quimioterapêuticos e para formular um plano de tratamento abrangente. Deve referir-se aqui que, no caso de gliomas suspeitos em áreas funcionais importantes, como o tálamo e o tronco cerebral, a radioterapia/quimioterapia cega pode conduzir a um diagnóstico incorreto e a um tratamento incorreto, que deve ser tratado com precaução. A radioterapia experimental para gliomas sem um diagnóstico claro deve ser proibida.