Terapia com partículas radioactivas guiada por ressonância magnética para gliomas malignos do cérebro

Os gliomas são os tumores cranianos primários mais comuns que resultam da transformação maligna das células gliais do cérebro. A incidência anual é de cerca de 3-8 por 100.000 habitantes. Para alguns gliomas de baixo grau, a ressecção cirúrgica completa pode conduzir a um tratamento radical e à sobrevivência a longo prazo. No entanto, no caso dos gliomas de alto grau, devido a limites pouco claros, forma irregular, grandes dimensões e invasão de áreas cerebrais funcionais, a ressecção cirúrgica completa é muito difícil e a taxa de recorrência após a cirurgia é extremamente elevada. Nos últimos anos, o desenvolvimento da implantação de partículas radioactivas de iodo 125 para o tratamento de tumores malignos proporcionou um método muito eficaz para os gliomas de alto grau, especialmente os que não podem ser ressecados cirurgicamente, os que permanecem após a ressecção cirúrgica ou os que recorrem após a cirurgia. O nosso departamento utiliza a melhor ressonância magnética para imagiologia craniana como dispositivo de orientação da imagem e, sob a conceção do Tumour Planning System (TPS), as partículas radioactivas são implantadas uniformemente no tumor, de modo a poderem ser utilizadas internamente para a radioterapia contínua e a longo prazo do tumor, com bons resultados. Vantagens da terapia com partículas radioactivas de iodo 125 guiada por RMN para o glioma maligno: 1. dose de radiação local elevada, superior a várias vezes a radioterapia externa, com um efeito terapêutico melhor e mais preciso; 2. a dose de partículas radioactivas de iodo 125 diminui rapidamente com o aumento do raio de ação, o que causa poucos danos nos tecidos cerebrais normais em redor da lesão e raramente provoca a perturbação orgânica causada por danos na área funcional do cérebro; 3. realizada sob anestesia local, com pouco trauma e boa reprodutibilidade. É especialmente adequado para pacientes com gliomas de alto grau que não podem ser ressecados cirurgicamente, permanecem após a ressecção cirúrgica e recorrem após a ressecção cirúrgica; 4. A ressonância magnética, a melhor escolha para imagens do cérebro craniano, é usada como modalidade de imagem para orientação e monitoramento intraoperatório, que é capaz de limitar claramente os limites da lesão e garantir a precisão da punção intraoperatória e segurança, bem como a distribuição razoável das partículas radioativas; 5. 5. a implantação de partículas radioactivas pode ser utilizada em combinação com vários métodos para obter melhores resultados, tais como: combinada com cirurgia para lesões residuais que não podem ser completamente ressecadas por cirurgia; combinada com quimioterapia como a temozolomida, avastina e outras terapias orientadas para melhorar a eficácia terapêutica.