Na clínica de ambulatório, encontramos frequentemente doentes com filmes de RM ou TC à procura de diagnóstico, que dizem frequentemente: “Fui examinado localmente e trata-se de um glioma, e o senhor é um especialista nesta área, por isso espero que me possa ajudar a confirmar o diagnóstico”, ou “O médico local não tem a certeza de que esta RM seja um glioma, por isso, por favor, ajude-me como especialista a confirmá-lo. Gostaria de lhe pedir a si, como especialista, que me ajudasse a confirmar o diagnóstico. Compreendo o choque e a confusão de uma pessoa anteriormente saudável que, de repente, recebe a notícia de que tem um glioma no cérebro. No entanto, como neurocirurgião, só posso dizer-lhes objetivamente quais são as hipóteses de considerar um glioma com base nos exames imagiológicos actuais, mas, em última análise, é necessário o diagnóstico patológico do tecido tumoral para confirmar o diagnóstico. Os gliomas podem ser simplesmente classificados em gliomas de baixo grau e gliomas de alto grau, e existem dezenas de tipos exactos de tipos patológicos e classificações de acordo com a mais recente Organização Mundial de Saúde, e esse diagnóstico não pode ser realizado se se basear apenas numa RM ou TC pré-cirúrgica. Costumo usar a analogia de que podemos dizer o género, a aparência e outras informações básicas sobre uma pessoa a partir da sua fotografia, mas não podemos dizer a personalidade da pessoa e outras coisas internas a partir da fotografia. Um neurocirurgião experiente ou um médico especialista em imagiologia pode avaliar se um tumor é um tumor, se é um glioma de alto ou de baixo grau e o tipo geral do tumor através da “fotografia” do tumor (RM ou TAC). Na maioria dos casos, este julgamento é correto, mas por vezes pode haver erros. O diagnóstico patológico dos tecidos tumorais e a deteção de alterações dos genes tumorais é um método que reflecte as características essenciais e o comportamento biológico do tumor, sendo atualmente o método mais preciso. No entanto, para obter a amostra de tecido tumoral para o diagnóstico patológico, é necessário fazê-lo através de cirurgia. Por outras palavras, só a obtenção do tecido tumoral através de cirurgia permite completar o diagnóstico patológico e confirmar o diagnóstico final de glioma. Existem dois métodos cirúrgicos comuns para obter tecido de glioma, um é a biopsia estereotáxica, que é menos invasiva, mas o objetivo da cirurgia é apenas obter o tecido tumoral para confirmar o diagnóstico. Existe também uma craniotomia, que permite a obtenção simultânea de tecido para confirmar o diagnóstico e a remoção do tumor.