Após a remoção do glioma e a realização de radioterapia, o que deve ser feito se a recorrência do tumor não puder ser travada? A maior preocupação do doente continua a ser o facto de o médico não ter cortado bem o tumor e de não se sentir pessimista e deprimido, o mais importante é pensar em formas de tratar o tumor pela segunda vez. A recidiva do tumor tem muitas possibilidades, algumas podem ser o facto de o próprio tumor ter um elevado grau de malignidade e ser fácil de recidivar; algumas podem ser o facto de a lesão original envolver uma área funcional importante, pelo que o médico não pode remover completamente o tumor para não ter uma situação de paralisia ou afasia após a operação; algumas podem ser o facto de o doente não prestar atenção à “eliminação de raízes e ramos” após a operação ou não ser sensível aos medicamentos de quimioterapia, o que leva à recidiva do tumor. O doente pode não prestar atenção à “erradicação” pós-operatória, ou pode não ser sensível aos medicamentos de quimioterapia, o que leva à recidiva do tumor. Embora cada uma destas situações não seja otimista, podem ser escolhidos diferentes tratamentos de acordo com a localização, o tamanho e a malignidade do tumor recorrente, bem como com a qualidade física do doente. Se a lesão tumoral recorrente for relativamente limitada e não se encontrar numa área funcional importante do cérebro, e se a condição física do doente for mais adequada para a cirurgia, pode ser efectuada uma ressecção cirúrgica secundária. Se as funções hepáticas e renais do doente não forem boas, especialmente se o doente não tiver monitorizado corretamente as funções hepáticas e renais e a rotina sanguínea após a quimioterapia, resultando em lesões hepáticas e renais e numa coagulação sanguínea deficiente, o doente não conseguirá resistir à cirurgia secundária após a recidiva. Se o tumor do doente for muito grande ou se crescer para o lado oposto do cérebro, também não é adequado para a cirurgia. Se a condição física do doente ainda for relativamente boa, pode ser efectuada uma ressecção parcial do tumor, seguida de quimioterapia e mesmo de radioterapia para impedir o crescimento das células tumorais recorrentes. Naturalmente, se o doente não quiser voltar a ser operado, se a sua condição física for relativamente boa, se as funções hepática e renal forem relativamente normais e se as condições económicas o permitirem, pode tentar utilizar os medicamentos específicos correspondentes. Atualmente, quase não existem medicamentos específicos nacionais, a maioria é importada, pelo que estes medicamentos são muito caros. Nos países estrangeiros, estes medicamentos direccionados já podem ser utilizados para tratar o glioma, enquanto na China as indicações são principalmente para o cancro do pulmão ou outros tumores. Se um doente ou um familiar solicitar a utilização de um medicamento direcionado, pode consultar o seu médico. Para os doentes que ainda estão a fazer quimioterapia, se houver uma recaída, isso significa que o doente não é sensível aos medicamentos de quimioterapia, pelo que, nessa altura, não se recomenda o aumento da dose dos medicamentos de quimioterapia, mas sim a substituição direta por outros medicamentos mais sensíveis, ou mesmo a substituição de todo o programa de quimioterapia.