Se uma vez infeliz descobrir o glioma, não fique nervoso primeiro, de acordo com sua própria condição análise abrangente individualizada, pois sua própria escolha de um plano de tratamento correto é especialmente importante. Combinamos as directrizes de diagnóstico e tratamento do glioma do SNC de 2015 para lhe dar uma explicação: o tratamento do glioma baseia-se principalmente no tratamento cirúrgico, mas devido ao crescimento infiltrativo do tumor, não há limites óbvios entre o tumor e o tecido cerebral, exceto para pequenos tumores na fase inicial e localizados na área não funcional, é difícil fazer uma ressecção total, e geralmente é defendido que o tratamento abrangente, ou seja, radioterapia pós-operatória, quimioterapia, etc., pode atrasar a recorrência e prolongar a sobrevivência, e deve se esforçar para fazer o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno para melhorar a qualidade de vida. Em geral, defende-se um tratamento abrangente, ou seja, radioterapia pós-operatória e quimioterapia, que pode atrasar a recorrência e prolongar o período de sobrevivência, e deve esforçar-se por efetuar um diagnóstico precoce e um tratamento atempado para melhorar o efeito do tratamento. O glioma em fase tardia não é apenas difícil e perigoso de operar, mas também deixa frequentemente défices neurológicos. Especialmente o glioma de alto grau recorre frequentemente num curto período de tempo. Cirurgia: O princípio é remover o tumor na maior extensão possível, com a premissa de preservar a função nervosa. A ressecção cirúrgica é preferida para gliomas relativamente superficiais e grandes. A cirurgia é realizada completamente ao microscópio e são adoptadas técnicas neurocirúrgicas microscópicas para tentar obter uma ressecção anatómica ao longo da borda do tumor, de modo a maximizar a ressecção do tumor com o mínimo de danos nos tecidos e na função nervosa, e para ressecar o tumor sob a operação de neuronavegação convencional, neuronavegação funcional, neuronavegação intra-operatória com deteção neurofisiológica e tecnologia de fluorescência, neuronavegação intra-operatória por imagem em tempo real por ressonância magnética, ultra-sons intra-operatórios e outras operações. A cirurgia do glioma funcional (que envolve o movimento dos membros do doente e a função da fala) é uma grande dificuldade na neurocirurgia, tanto no país como no estrangeiro. Adoptamos a tecnologia de excitação intra-operatória mais avançada, ou seja, durante o processo de remoção do tumor do doente, este mantém as funções motoras e da fala e, durante o processo de remoção do tumor, cuidamos do doente para que mova os membros e fale com o pessoal médico, de modo a que o âmbito da ressecção cirúrgica não ultrapasse a área funcional em tempo real. Esta técnica constitui um grande desafio para os anestesistas e neurocirurgiões. No caso de gliomas de baixo grau com apenas sintomas epilépticos, que podem ser bem controlados por medicamentos e estão localizados na área funcional principal ou quando o tumor é pequeno, o doente pode ser “observado e aguardado” num estado estável da imagem devido à possibilidade de incapacidade causada pela cirurgia. No caso de gliomas de baixo grau em áreas não funcionais ou em áreas funcionais adjacentes, podem ser utilizadas técnicas de localização funcional do cérebro para identificar estruturas corticais e subcorticais relacionadas com funções cerebrais fundamentais, especialmente a linguagem, de modo a que a cirurgia possa ser efectuada de acordo com os limites funcionais para a ressecção, a fim de conseguir a ressecção máxima segura de gliomas de baixo grau, incluindo a ressecção total ou mesmo ultra-total. II.Radioterapia: As fontes de radiação utilizadas para a irradiação extracorporal incluem máquinas de terapia de raios X de alta tensão, máquinas de terapia de 60Co e aceleradores de electrões. Os dois últimos pertencem a raios de alta energia, forte penetração, baixa dose na pele, pequena absorção óssea, menor dispersão lateral. Os aceleradores, por outro lado, concentram a dose na profundidade esperada, para além da qual a dose diminui drasticamente, e podem proteger o tecido cerebral normal por detrás da lesão. É preferível que a radioterapia seja administrada o mais cedo possível após a recuperação do estado geral após a cirurgia. A dose de irradiação é geralmente de 5000 a 6000 cGy administrada aos gliomas durante um período de 5 a 6 semanas. A sensibilidade dos vários tipos de gliomas à radioterapia é variável. Em geral, considera-se que é mais elevada nos tumores pouco diferenciados do que nos bem diferenciados. O glioblastoma multiforme é apenas moderadamente sensível, e os astrocitomas, oligodendrogliomas e pinealocitomas são um pouco piores. O meningioma ventricular, devido à fácil disseminação através do líquido cefalorraquidiano, deve incluir a irradiação total do canal espinal. Em terceiro lugar, a quimioterapia: os medicamentos quimioterapêuticos com elevadas propriedades lipolíticas que podem passar a barreira hemato-encefálica são adequados para os gliomas cerebrais. No astrocitoma Ⅲ ～Ⅳgrade, a barreira hematoencefálica é destruída devido ao edema, de modo que as drogas macromoléculas solúveis em água podem passar, então algumas pessoas pensam que a seleção de drogas pode ser expandida para muitas moléculas solúveis em água. No entanto, de facto, a destruição da barreira hemato-encefálica não é grave nas células em proliferação densa na área peri-tumoral. Por conseguinte, a escolha dos fármacos deve continuar a ser principalmente lipossolúvel, sendo o principal fármaco atualmente a temozolomida (TMZ) e, para o oligodendroglioma mesenquimal (AO), pode ser escolhido o programa PCV. A cavidade cirúrgica pode ser implantada com quimioterapia paliativa BCNU. Tratamento sintomático: tratamento do edema cerebral e do aumento da pressão intracraniana; tratamento da epilepsia; prevenção da trombose venosa profunda (TEV); tratamento sintomático dos sintomas psiquiátricos. V. Terapia de reabilitação: fisioterapia; terapia ocupacional; terapia da fala e da deglutição; terapia cognitiva e comportamental; terapia recreativa; reabilitação psicológica; engenharia de reabilitação; medicação; terapia de medicina chinesa. Tratamento multidisciplinar colaborativo (MDT): É constituído por médicos e profissionais da área médica relevantes, que devem ser capazes de formular planos de tratamento individualizados precisos e eficazes para os doentes com tumores.