fractura do segão com lesão do ligamento cruzado anterior

  Uma fractura de Segond é uma fractura de avulsão do planalto tibial lateral (a presença de uma pequena massa de fractura de avulsão no bordo lateral do planalto tibial é vista em todas as radiografias ortogonais do joelho) e está normalmente presente no contexto de trauma agudo no joelho. A fractura do Segond está localizada dorsal ao planalto tibial proximal e está ligada à cápsula da articulação lateral. É frequentemente combinado com uma ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) e é, portanto, uma forte evidência para o diagnóstico de ruptura do LCA.  A presença de uma contusão óssea no bordo lateral do planalto tibial na RM assemelha-se a um sinal indirecto de uma fractura de Segond e é também fortemente sugestiva de lesão do LCA e dos ligamentos colaterais mediais e laterais e é mais sensível do que a radiografia.  As contusões ósseas tendem a ter uma localização específica, sendo o planalto tibial lateral posterior e o meio do epicôndilo femoral os mais comuns, sugerindo frequentemente lesão do LCA e ligamentos colaterais mediais e lesão do menisco lateral e cartilagem articular.  Paul Segond relatou uma fractura de avulsão lateral do planalto tibial com artrite hemorrágica em 1879 e confirmou por testes biomecânicos de espécimes anatómicos que a fractura não teve origem no nódulo Gerdy′s, mas estava localizada no aspecto posterior do planalto tibial proximal, ligado à cápsula articular lateral. Muitos autores têm desde então demonstrado que a fractura do Segond ocorre devido à presença de uma tensão de rotação interna de 10° a 90° de flexão do joelho, o que é consistente com o mecanismo de acção de certas lesões do ligamento cruzado anterior.