A nutrição é a base do crescimento biológico e da sobrevivência, e é o substrato para os pacientes resistirem às agressões externas, manterem as funções fisiológicas, repararem os tecidos e restaurarem a saúde. O objectivo do apoio nutricional cirúrgico é reduzir o stress, evitar a perda de tecido corporal magro, mitigar o catabolismo causado pelo jejum e pela fome, apoiar o anabolismo e manter o funcionamento normal dos órgãos, promovendo assim a cura de feridas e a recuperação de doenças.
A actual implementação da terapia nutricional deve compreender o conceito de nutrição abrangente, e as duas vias da nutrição parenteral (PN) e da nutrição enteral (EN) são complementares e reforçam-se mutuamente. Quando tanto PN como EN estão disponíveis, EN é preferido e complementado com PN quando EN não pode satisfazer os requisitos; PN é utilizado para melhorar a nutrição a curto prazo, e EN deve ser aplicado por todos os meios para apoio nutricional a longo prazo; defensores do fornecimento de calorias “fornecimento de baixas calorias”, a utilização de energia misturada e de entrada contínua tudo-em-um, e a utilização generalizada de sacos de três litros para garantir a eficácia da terapia nutricional.
Tratamento da fístula biliar intestinal devido a acidente de viação: cirurgia + apoio nutricional pós-operatório (PN + EN)
imagem e drenagem sugerindo uma fístula biliar-entérica
Vários drenos peritoneais pós-operatórios
Apoio nutricional enteral e enteral pós-operativo
Paciente com alta do hospital em boas condições
Ferimentos com barras de aço penetrantes
Os vergalhões entrados a partir do períneo e salientes a partir da parte posterior
As radiografias mostraram a direcção de deslocação do vergalhão no corpo
O vergalhão foi removido cirurgicamente e o paciente foi resgatado