A incisão deve ser examinada diariamente, apertando de ambos os lados da incisão para o centro para observar se há exsudado, se há líquido oleoso amarelado, prestar atenção à presença de vermelhidão, inchaço, dores de pressão, nódulos duros, combinados com a temperatura corporal, quadro sanguíneo, e cultura bacteriana de rotina do exsudado, A incisão é então coberta com gaze de iodo povidona (PVP-I) e irradiada com um espectrómetro durante 30 minutos, duas vezes por dia. Em caso de exsudado pesado ou prolongado, podem ser administrados antibióticos orais ou intravenosos, conforme o caso, para prevenir a infecção. As suturas são normalmente removidas 8-9 dias após a cirurgia para a incisão não exsudativa, e 2-3 dias após o exsudado ter parado completamente. Prevenção (1) Ao fazer uma incisão na parede abdominal, tentar cortar toda a camada de gordura subcutânea de uma só vez, evitando cortes repetidos na camada de gordura. (2) Evitar a electrocoagulação excessiva quando a hemostasia é aplicada à camada de gordura. (3) Ter o cuidado de proteger a camada de gordura com gaze salina durante a cirurgia. (4) A camada de gordura deve ser bem suturada para evitar o desalinhamento. (5) A liquefacção de gordura da incisão da parede abdominal ocorre principalmente em doentes obesos. A prevenção da liquefacção incisional utiliza correntes eléctricas de alta frequência para produzir um efeito térmico nos tecidos do corpo do paciente. A temperatura local gerada pelo corte e electrocoagulação de alta frequência pode atingir 200-1000°C. O longo tempo de contacto entre a faca eléctrica de alta frequência e a gordura subcutânea e as queimaduras repetidas de alta potência podem causar queimaduras superficiais na gordura subcutânea e degeneração de algumas células gordas devido a danos térmicos, enquanto que os capilares do tecido adiposo ficam embolizados devido à coagulação térmica, o que obstrui ainda mais o fornecimento de sangue ao tecido adiposo, que tem um fluxo sanguíneo deficiente. A necrose ocorre após a cirurgia, resultando em mais exsudado, o que afecta a cicatrização da incisão e pode levar à infecção incisional e outras infecções devido à fraqueza do paciente após a cirurgia e ao desenvolvimento posterior da liquefacção incisional. Para além da operação delicada, hemostasia cuidadosa e ausência de espaço morto durante a sutura, as seguintes medidas de tratamento podem ser consideradas benéficas para reduzir a ocorrência de cicatrização deficiente da incisão pós-operatória. (1) Controlar rigorosamente a utilização da faca eléctrica. Quando uma faca eléctrica é necessária, a intensidade da faca deve ser ajustada apenas para cortar o tecido, nunca para cortar o tecido com uma corrente de alta intensidade. A duração do contacto entre a faca eléctrica e o tecido adiposo deve ser mantida a um nível mínimo e o corte repetido do tecido deve ser evitado para evitar a destruição maciça do tecido adiposo, como neste artigo, onde apenas um bisturi e ligadura normais são utilizados para parar a hemorragia na camada subcutânea do tecido. (2) Ao fechar o abdómen, a incisão é lavada com soro fisiológico e gaze seca para remover tecido adiposo inactivado livre. (3) Minimizar o tempo de exposição à incisão. (4) Os antibióticos são administrados 30min antes da cirurgia. A quimotripsina, uma preparação bioquímica extraída do pâncreas bovino, é uma enzima proteolítica que decompõe rapidamente o tecido necrótico para o tornar fino, facilitando a drenagem e eliminação, acelerando a purificação da ferida e favorecendo assim a produção de tecido de granulação, sendo por isso agora utilizada para a cicatrização de feridas, anti-inflamação e prevenção de edemas locais e acumulação de sangue após trauma ou cirurgia. Se a epiderme não estiver rachada, a ferida pode não ser aberta, mas o exsudado é espremido para fora da ferida. Este método de tratamento da liquefacção de gordura nas incisões abdominais é simples, satisfatório e vale a pena promover. Aplicação de açúcar hipertónico na liquefacção de gordura A aplicação de quimotripsina para liquefacção de gordura é uma boa ideia, mas também tivemos bons resultados em dezenas de casos de liquefacção de gordura tratados com açúcar hipertónico. Em primeiro lugar, é evidente que a ferida é de gordura liquefeita sem infecção. As suturas são removidas da área liquefeita, a ferida é limpa e alterada várias vezes, a ferida é lavada com soro fisiológico quando o exsudado é reduzido, limpa-se com gaze seca, e uma quantidade apropriada de açúcar hipertónico a 50% é vertida no disco da ferida e puxada em conjunto. O princípio é utilizar o açúcar elevado para manter as células à volta da ferida em estado hiperosmolar, reduzindo a exsudação da ferida e tendo um efeito adesivo, com a fita em forma de disco unida para destruir a cavidade residual e facilitar a cicatrização do tecido.