(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos e, para proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: Trata-se de um doente do sexo masculino, de 30 anos de idade, o Sr. Gu, que deu entrada no hospital devido a dores abdominais durante meia hora após uma lesão traumática num acidente de viação, tendo-lhe sido diagnosticada uma laceração do corpo do pâncreas com hematoma através dos resultados do exame físico, da TAC e de outros exames relevantes. Após comunicação do estado do doente, o Sr. Gu foi submetido a uma intervenção cirúrgica para reparação do corpo do pâncreas com tratamentos auxiliares anti-inflamatórios e analgésicos pós-operatórios, tendo os sintomas de dor abdominal melhorado gradualmente. 2 semanas mais tarde, o doente recuperou a saúde e foi autorizado a deixar o hospital. Informações básicas] Homem, 30 anos [Tipo de doença] Traumatismo, laceração do pâncreas com hematoma [Hospital] Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina de Kunming [Hora da consulta] março de 2022 [Plano de tratamento] Cirurgia (reparação por sutura da laceração do pâncreas) + medicação (cápsula de cefradina, cápsula de celecoxib) [Ciclo de tratamento] 2 semanas de tratamento em regime de internamento, acompanhamento do desconforto [Efeito do tratamento] A dor abdominal diminuiu em comparação com a anterior. I. Consulta inicial Um dia, em março de 2022, eu estava de serviço na sala de emergência quando o doente, o Sr. Gu, foi subitamente empurrado por um camião de caixa aberta, com o rosto doloroso e a gritar de dor, segurando firmemente o abdómen com as mãos, e as palmas das mãos, a testa e outras partes do corpo também estavam feridas. Uma investigação cuidadosa revelou que o doente tinha colidido com um carro quando andava de mota numa esquina, tendo sido derrubado e esmagado pelo elétrico que passava por baixo. Um exame simples revelou que o doente não tinha perturbações da consciência, não apresentava traumatismos evidentes, tinha um ritmo cardíaco acelerado e uma sensibilidade epigástrica positiva com tensão muscular abdominal. Foi rapidamente efectuada uma TAC para investigar a cavidade intra-abdominal e os resultados mostraram que não se observava qualquer lesão óbvia do pâncreas na TAC, mas que se observava um inchaço e uma pequena quantidade de líquido periférico e emaranhados de gordura na parte descendente do duodeno, sugerindo a presença de lesões por esmagamento. Foi internado no hospital com lesão pancreática, aguardando investigação. Após a admissão no hospital, foram efectuados exames de rotina, tais como análises sanguíneas de rotina, proteína C-reactiva, função hepática e renal e análise da amilase sérica, tendo-se verificado que a contagem de leucócitos periféricos estava aumentada e que não havia qualquer anomalia evidente na amilase sérica. De acordo com os sintomas do doente, tendo em conta que o pâncreas do doente não apresenta lesões evidentes, após comunicação com a família do doente, o plano de tratamento foi determinado como anti-inflamatório e anti-infecioso oral em cápsula de cefradina, cápsula de celecoxib para alívio da dor. O doente foi mantido sob observação na clínica. O exame de TC de 48 horas mostrou que o corpo pancreático estava lacerado com acumulação progressiva de líquido peripancreático. O ducto pancreático comum não estava envolvido acima da lesão. Não foi observada lesão penetrante do intestino delgado com contraste oral. O diagnóstico definitivo foi de laceração do corpo do pâncreas com hematoma. Foi proposta a reparação por sutura da laceração pancreática e efectuado o exame pré-operatório. A cirurgia foi organizada no 4.º dia de internamento e o corpo pancreático foi reparado por sutura em colchão com fio de seda, o hematoma foi removido, a hemostase foi firmemente interrompida e foram colocados tubos de drenagem para drenar o corpo pancreático, tendo os tubos de drenagem sido mantidos abertos. O doente foi internado no hospital e colaborou ativamente no tratamento. Após medicação e cirurgia para reparar o corpo do pâncreas com sutura de colchão com fio de seda, remover o hematoma, parar firmemente a hemorragia e colocar um tubo de drenagem para drenar o corpo do pâncreas, a dor abdominal do doente foi aliviada e os sintomas foram lentamente reduzidos. Durante o tratamento, o tubo de drenagem foi sempre mantido aberto e o fluxo de drenagem foi lentamente reduzido sem complicações como fístula pancreática, abcesso peripancreático, pancreatite, pseudocisto pancreático e hemorragia pós-operatória, tendo sido removido após 2 dias de observação. No 14.º dia de internamento, o doente encontrava-se em boas condições e não se verificava qualquer anomalia evidente nos índices de reavaliação. Após discussão com o próprio e com a família, foi-lhe dada alta hospitalar, tendo recebido medicação normalizada para consolidar o tratamento. Antes da alta, foi pedido ao doente que fizesse um acompanhamento, e o doente e a sua família ficaram muito satisfeitos com o efeito do tratamento. Em quarto lugar, as notas para o doente ajudar os doentes a recuperar a saúde são muito satisfatórias. Os pacientes também devem prestar atenção aos seguintes pontos após a alta: 1, deve seguir as instruções do médico a tempo, de acordo com a quantidade de medicação, a fim de evitar efeitos adversos sobre o corpo; 2, prestar atenção ao cuidado da ferida, mantê-lo limpo, estado seco, não se molhar, desinfeção em uma base regular, a fim de evitar a indução de infecções; 3, organizar tempo de descanso suficiente, não sobrecarregar, manter um bom humor durante o período de recuperação, propício para a recuperação da condição; 4, prestar atenção a uma dieta razoável, e prestar atenção ao seu próprio sistema digestivo. 4, prestar atenção a uma dieta razoável, ao mesmo tempo para prestar atenção à sua própria digestão, recomenda-se comer alguns alimentos fáceis de digerir, proibir a estimulação picante, alimentos gordurosos; 5, reexame regular da TC para monitorar a condição, se a distensão abdominal, dor abdominal e outros sintomas de desconforto anormal, por favor, consulte um médico em tempo hábil. V. Perceção pessoal Se a lesão pancreática for pesada, o líquido pancreático se acumulará no saco omental, com os sintomas de óbvia pressão epigástrica e tensão muscular, e a peritonite difusa também pode aparecer em breve e, nesse momento, é mais fácil considerar a possibilidade de lesão pancreática. No entanto, no caso de uma lesão pancreática simples e contundente, como é o caso deste doente, as manifestações clínicas não são óbvias e, quando o exame preliminar não revela qualquer anomalia óbvia, não deve ser tomada de ânimo leve e o doente pode ser mantido no hospital para observação temporária, de modo a evitar diagnósticos incorrectos e atrasos no estado, que podem pôr em perigo a vida do doente. Entretanto, para os doentes após a cirurgia de trauma pancreático, devemos observar atentamente a situação do tubo de drenagem e do líquido de drenagem, não remover prematuramente o tubo de drenagem, para não afetar a recuperação.