Etiologia: embrião 6-7 semanas, a parte da base embrionária do pâncreas ventral não consegue girar completamente para a esquerda com o duodeno, é como uma faixa fina e estreita ao redor do duodeno na parte descendente do duodeno, compressão do duodeno, causando obstrução duodenal. Manifestações clínicas: 1, o pâncreas em anel é mais comum em bebês e crianças pequenas, os adultos são raros. 2 . Parte dos pacientes são bebês prematuros, e alguns deles apresentam sintomas clínicos após uma semana de nascimento. 3 . As manifestações clínicas estão intimamente relacionadas com o grau de compressão duodenal, e o grau de compressão duodenal depende da dureza do pâncreas anular ou se está completamente comprimido. 4. o sintoma mais típico é o vómito, a maior parte do qual não é bilioso. algumas crianças têm anomalias cromossómicas e/ou outras malformações congénitas, como a malrotação do intestino delgado e a atrésia do esófago. A maioria das crianças apresenta uma obstrução duodenal parcial. 6, Algumas crianças têm dor abdominal como principal sintoma. Raio-X: fluoroscopia em pé mostra “sinal de bolha dupla” no abdome superior esquerdo, exame de refeição de bário do trato gastrointestinal superior mostra que o duodeno é estreitado por compressão, a borda é lisa e limpa, e o bário está obstruído. CPRE: O ducto pancreático principal circunda o duodeno da lateral posterior para o lado direito da cabeça do pâncreas e viaja lateralmente para o lado esquerdo. O ducto pancreático principal é encurtado na cauda do corpo e a posição da papila é variada. 3 . CT: O lúmen duodenal é estreito e a parede é hipertrofiada, e o duodeno é comprimido pelo tecido pancreático em forma de anel, que tem a mesma densidade que o tecido pancreático circundante. 4 . RM: A imagem T1WI mais supressão de gordura mostra que o tecido pancreático em forma de anel que circunda o duodeno é de alto sinal, enquanto o tecido circundante e o duodeno são de baixo sinal. 5, CPRM: Mostrava que o ducto pancreático principal formava um anel em torno da parte descendente do duodeno, e o ducto comum onde o ducto pancreático e o ducto biliar convergiam era muito curto e estava localizado na parede do duodeno. 6, USG: A secção transversal do abdómen superior esquerdo da criança pode ver duas áreas escuras líquidas típicas, sob a forma de “sinal de bolha dupla”, que é formado pela dilatação da atresia do duodeno superior e a dilatação da bolha gástrica. No exame multissecção, as duas bolhas podem ser vistas ligadas uma à outra.