Causas comuns da PEI: 1. pancreatite crónica; 2. comprometimento ligeiro a moderado da função pancreática nas fases iniciais da pancreatite aguda, que pode não ter manifestações clínicas; 3. lesão pós-traumática e ressecção do pâncreas; 4. cirurgia pós-gastrointestinal; 5. outras causas. Efeito da infecção por H. pylori na função fisiológica do pâncreas O gene CFTR (cystic fibrosis transmembrane transduction regulator) e a insuficiência exócrina pancreática Em 1989 Riordan et al. clonaram e isolaram com sucesso o gene associado à fibrose cística (CF), obtiveram a sequência genética e analisaram a mutação genética. Processos fisiológicos das enzimas pancreáticas e digestãoRegulação neuro-humoral da secreção exócrina pancreáticaDiagnóstico da insuficiência exócrina pancreática com a doença subjacente e/ou história de cirurgia gastrointestinal superior acima mencionada Manifestações clínicas da má absorção pancreáticaMedição da função exócrina pancreáticaBelow normalAvaliação da função exócrina pancreáticaTeste da função pancreática directa:A utilização de hormonas gastrointestinais para estimular directamente o pâncreas para determinar a quantidade de suco pancreático e enzimas pancreáticas segregadasEm pancreatite crónica grave O teste de função pancreática directa é difícil de realizar e normalizar, e é demorado e trabalhoso e pode causar muita dor ao paciente. Teste de função pancreática indirecta Teste Lundh Teste BT-PABA: Teste Pancreolauryl PLT (ensaio de lípidos fecais, normal 2 anos) A utilização de preparações de enzimas pancreáticas ou níveis elevados de preparações de protease nas mesmas pode levar à possibilidade de colite fibrótica.