(Declaração de exoneração de responsabilidade: este artigo destina-se apenas a fins científicos; para proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: O doente veio à consulta externa do nosso hospital devido a febre recorrente durante cerca de 1 mês, tendo sido submetido a punção e drenagem do néfron esquerdo guiada por ultra-sons devido a estenose ureteral bilateral com hidronefrose grave em ambos os rins há meio ano, e não tendo mudado atempadamente o tubo da fístula após a operação. Após 10 dias de tratamento anti-infecioso e substituição do tubo de nefrostomia esquerdo, a temperatura corporal do doente voltou gradualmente ao normal e o líquido de drenagem do tubo de nefrostomia esquerdo tornou-se gradualmente claro. Informações básicas] Homem, 57 anos [Tipo de doença] Infeção do trato urinário [Hospital] Hospital da União da Universidade de Medicina de Fujian [Data da consulta] junho de 2022 [Plano de tratamento] Tratamento medicamentoso (Ertapenem para injeção, ceftazidima para injeção) + substituição do tubo de nefrostomia esquerdo [Ciclo de tratamento] Hospitalização por 10 dias, acompanhamento ambulatorial após 1 semana [Efeito do tratamento] Retorno gradual da temperatura corporal ao normal e limpeza gradual do fluido de drenagem do tubo de nefrostomia esquerdo. O doente é um homem de meia-idade que procurou a nossa consulta externa devido a febre recorrente durante cerca de 1 mês. Há meio ano, foi submetido a punção e drenagem do néfron esquerdo guiada por ultra-sons devido a estenose ureteral bilateral com hidronefrose grave em ambos os rins, tendo sido aconselhado a fazer exames ambulatórios regulares e a substituir os tubos de fístula após a operação, mas não seguiu a consulta atempadamente após a alta hospitalar. No momento desta visita, a temperatura corporal era de até 39 ℃, e havia líquido purulento na nefrostomia esquerda, a TC sugeria que o tubo de nefrostomia estava no lugar e a drenagem ainda era suave, e considerou-se que a febre era causada por infeção do trato urinário, e o paciente concordou em ser internado no hospital para tratamento após comunicação com o paciente. Após a hospitalização, o paciente foi admitido no hospital para melhorar o exame de sangue de rotina, PCT, CRP, função renal, coagulação, bioquímica, rotina de urina, cultura bacteriana de urina no tubo de nefrostomia, sensibilidade a medicamentos, etc. O paciente recebeu primeiro medicamentos anti-infecciosos empíricos, ceftazidima para injeção para lidar com o tratamento anti-infecioso, e o paciente ainda estava sofrendo de febre recorrente após o uso dos medicamentos, e a temperatura era tão alta quanto 38,5 ° C. Os resultados da cultura bacteriana da urina confirmaram que era uma infeção colorretal. Os resultados da cultura bacteriana da urina confirmaram a infeção por Escherichia coli, e há uma série de resistências aos medicamentos, por isso, de acordo com os resultados da sensibilidade aos medicamentos para selecionar a injeção de antibióticos sensíveis Ertapenem, tratamento anti-infecioso e substituição do tubo de nefrostomia esquerdo. 3 dias para rever o sangue, indicadores de rotina de urina, são comparados com a melhoria gradual anterior da nova drenagem do tubo de nefrostomia esquerdo é suave, o fluido de drenagem gradualmente ficou claro. O doente teve alta após 10 dias de hospitalização e foi-lhe pedido que fosse reexaminado após 1 semana. Após a admissão no hospital, o doente começou por receber antibioterapia empírica e, embora continuasse com febre, a temperatura corporal máxima era inferior à registada antes da admissão. A urina do tubo de nefrostomia esquerdo foi colhida para cultura bacteriana e teste de sensibilidade aos fármacos. Através da utilização orientada de antibióticos sensíveis e da substituição atempada do tubo de nefrostomia esquerdo, a temperatura corporal do doente voltou gradualmente ao normal e o doente não teve febre durante 3 dias consecutivos, tendo o líquido de drenagem do tubo de nefrostomia esquerdo ficado gradualmente claro. O estado do doente foi aliviado com o tratamento e ele ficou satisfeito com o doente. Como o paciente tem um tubo urinário de longo prazo, especialmente o tubo de drenagem renal externo percutâneo, preste atenção especial aos cuidados locais de limpeza, para evitar a invasão bacteriana externa causada por infeção. Os tubos de nefrostomia têm de ser substituídos regularmente, se a drenagem for deficiente ou se já houver uma infeção mais clara do lúmen do tubo, têm de ser substituídos a tempo de evitar infecções recorrentes. A sonda urinária é um fator de alto risco de infeção do trato urinário. Se for necessário mantê-la durante um longo período de tempo, deve ser prestada atenção ao acompanhamento ambulatório regular, incluindo a revisão da rotina de sangue e urina. Normalmente, prestar atenção aos cuidados a ter com o tubo de drenagem, não puxar o tubo quando se desloca. V. Perceção pessoal A infeção do trato urinário é uma doença comum em urologia, este caso de doentes com nefrostomia de longa duração, e não prestam atenção aos cuidados com o tubo, não substituído a tempo, causado por infeção do trato urinário. Por conseguinte, no trabalho clínico, devemos sublinhar a importância dos cuidados com o tubo para os doentes e as suas famílias, incluindo a limpeza local e a mudança de penso e a substituição regular do tubo de nefrostomia. Este caso também nos recorda que a utilização de antibióticos deve ter indicações claras, não usar indiscriminadamente, não abusar, de acordo com o teste de sensibilidade aos medicamentos para escolher os antibióticos mais sensíveis, o tratamento direcionado pode ter um melhor efeito.