Infecções urinárias repetidas numa irmã de 53 anos, a mudança de medicação após resistência é a chave do tratamento

(Declaração de exoneração de responsabilidade: este artigo destina-se apenas a fins científicos; a fim de proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: Nos últimos 2 anos, o doente tem tido frequência urinária recorrente, urgência urinária, dor ao urinar, dor ao urinar na parte inferior do abdómen e, ocasionalmente, hematúria. Hoje, o doente veio novamente ao hospital e foi submetido a um exame de urina de rotina, que confirmou o diagnóstico de infeção do trato urinário, tendo-lhe sido administrada uma mudança de medicação para tratamento. Após uma semana de tratamento, os sintomas da doente melhoraram significativamente e não voltaram a aparecer. Informações básicas] Sexo feminino, 53 anos [Tipo de doença] Infeção do trato urinário [Hospital] Harbin First Hospital [Hora da consulta] junho de 2022 [Plano de tratamento] Medicação oral (Fosfomicina Amino butanetriol) + treino para a vida [Ciclo de tratamento] Tratamento domiciliário durante 1 semana, acompanhamento em ambulatório durante 1 mês [Efeito do tratamento] Micção frequente, urgência urinária, dor urinária significativamente aliviada e não recorrente I. Entrevista inicial Quando o paciente veio à clínica. Na altura da consulta, a doente queixava-se de que não conseguia reter a urina e considerou-se que sofria de infecções recorrentes do trato urinário. A doente referiu que, desde a menopausa, tinha frequência urinária frequente, urgência e dor, por vezes com dor no baixo ventre e hematúria, que podiam ser aliviadas com anti-inflamatórios, mas que se repetiam pouco tempo depois, especialmente após relações sexuais com o marido. Depois de comunicar com a doente, esta foi submetida a um exame de urina de rotina, que mostrou que os glóbulos brancos eram 557/HPF, os glóbulos vermelhos eram 591,4/HPF, nitritos (+), sangue oculto (++) e o diagnóstico clínico era de infeção do trato urinário. Em segundo lugar, o processo de tratamento O doente abusou frequentemente de antibióticos devido a infecções do trato urinário no passado, que foram tratadas com uma variedade de antibióticos orais, incluindo comprimidos de cloridrato de levofloxacina, comprimidos com revestimento entérico de furotoxina, comprimidos de cloridrato de levofloxacina e comprimidos de cefadroxil. Para evitar o mau efeito da medicação devido à resistência aos fármacos, desta vez, o substituto foi administrado como pó de fosfomicina aminoglutetimida. Ao mesmo tempo, o doente foi instruído a beber mais água durante o tratamento, recomenda-se beber 1500-2000ml de água por dia, não reter a urina durante muito tempo, proibir a vida sexual antes da cura da infeção do trato urinário, manter o períneo limpo e higiénico, mudar a roupa interior e vir ao hospital para rever a rotina da urina em 1 semana. Os doentes referiram que a cor da urina mudou de vermelho claro para amarelo claro ao fim de 1 dia e, ao fim de 2 dias, a micção aumentou gradualmente de uma vez de meia em meia hora antes do tratamento para uma vez de 2 em 2-3 horas, não havendo praticamente necessidade de se levantarem à noite, e os sintomas de urgência urinária, dor ao urinar e dor no baixo-ventre também diminuíram significativamente, tendo os sintomas acima referidos desaparecido completamente ao fim de 1 semana. Após uma semana de tratamento, o doente foi à consulta externa para rever a rotina da urina, que mostrou que os glóbulos brancos, os glóbulos vermelhos, os nitritos e o sangue oculto tinham voltado ao normal, e o doente estava satisfeito com o efeito do tratamento atual, uma vez que os sintomas não se repetiram durante o seguimento de um mês. Em quarto lugar, as precauções Estou muito satisfeito com o facto de, após o tratamento, a frequência urinária, a urgência urinária e a dor urinária do doente terem sido obviamente aliviadas, com um mês de seguimento sem recorrência. A infeção do trato urinário é uma das doenças mais comuns no ambulatório de urologia, e é uma alta incidência de doença em mulheres em idade fértil e no período da menopausa. Como a abertura uretral das mulheres está mais próxima da abertura vaginal, portanto, se houver uma infeção vaginal, ela deve ser tratada ativamente para evitar a infeção cruzada. A lavagem da urina pode reduzir a oportunidade de as bactérias entrarem na bexiga no sentido inverso, pelo que os doentes devem prestar atenção ao aumento da quantidade de água consumida no dia a dia, urinar atempadamente após as relações sexuais, tomar banho diligentemente e fazer um bom trabalho de limpeza da zona perineal. Durante a semana, os doentes devem prestar atenção a uma dieta ligeira, evitar estímulos picantes, alimentos doces e gordurosos, de modo a evitar a recorrência da doença, e devem prestar atenção ao exercício físico durante a semana, a fim de aumentar a resistência do organismo. Quinto, a perceção pessoal das mulheres devido às diferenças anatómicas e estruturais do aparelho urinário é mais suscetível de sofrer de infecções do aparelho urinário, alguns estudos descobriram que, após a infeção inicial do aparelho urinário, mais de cerca de 1/4 dos doentes nos últimos seis meses serão re-infectados, muitas vezes com o tratamento inicial da infeção do aparelho urinário não é completo ou não normalizado e, portanto, pela primeira vez para as infecções do aparelho urinário deve ser para o hospital regular na íntegra, curso completo de conclusão do tratamento, não tomar medicação sem autorização, parar a medicação, ou para reduzir a quantidade de dosagem. O paciente deste artigo é precisamente a infeção do trato urinário frequente anterior, mas o bom é que, após este tratamento, a frequência urinária do paciente, a urgência, a dor ao urinar é obviamente aliviada, e o seguimento de 1 mês não se repetiu, e obteve um bom efeito terapêutico.