O objectivo deste tipo de cirurgia é reparar canais linfáticos que tenham sido bloqueados ou danificados a fim de restaurar o retorno linfático ao membro. Segue-se um exemplo das indicações e princípios da microcirurgia para a anastomose linfo-vascular-venosa. As indicações de anastomose linfovascular-venosa são causas primárias ou secundárias de linfedema obstrutivo, uma estimativa intra-operatória de pelo menos 2 vasos linfáticos com contracção autonómica, ausência de inflamação aguda da pele e linfa do membro afectado e o local de obstrução dos vasos linfáticos deve ser identificado pré-operatoriamente. Investigações pré-operatórias de rotina, tais como linfografia nuclear e venografia, devem também ser realizadas. Os métodos microcirúrgicos de anastomose linfovascular-venosa são classificados como anastomose directa de ponta a ponta, de extremo a extremo ou de manga para dentro. A escolha da anastomose deve depender do calibre e do número de vasos linfáticos e da disponibilidade de veias, mas a qualidade da anastomose deve ser assegurada. Os antibióticos e os medicamentos de heparina e dextrose são administrados rotineiramente durante 5-7 dias após a cirurgia. O membro afectado é envolto numa ligadura elástica e elevado. Exercícios funcionais das articulações dos membros distais podem ser feitos na cama após o acordar; após uma semana pode sair da cama para promover o retorno linfático e prevenir a estagnação do fluxo sanguíneo venoso.