1) Quais são as causas do linfedema? Traumatismos locais, cirurgia, radioterapia, infecções filariais, dengue recorrente e doença inflamatória pélvica feminina podem todos conduzir a linfedema. 2) Como sei se tenho linfedema? Se tiver qualquer uma das condições acima mencionadas causadoras de linfedema (por exemplo, cirurgia anterior do cancro da mama + dissecção dos gânglios linfáticos locais na axila), deve ser alertado para a possibilidade de linfedema se tiver dificuldade em vestir os membros superiores ou inferiores, se tiver dificuldade em usar as jóias existentes, se sentir um peso nos membros, ou se reparar que os membros são mais espessos do que o outro lado. Pode ocorrer edema na zona do maxilar após cirurgia da cabeça e pescoço, pode ocorrer linfedema perineal após cirurgia pélvica, e algumas doenças podem também levar a linfedema da parede abdominal. 3. o que devo fazer se desenvolver um linfedema? Nas fases iniciais da doença, insistir na massagem física local e usar uma manga elástica sob a orientação do médico e da enfermeira é eficaz. Quando a doença progride e as mangas de massagem e compressão não conseguem aliviar o edema local, o tratamento cirúrgico deve ser considerado. 4) O linfedema pode ser combinado com outras doenças? Quando o linfedema progride severamente, a pele pode desenvolver uma dobra espessa e profunda, também conhecida como “inchaço borrachudo”. Esta condição é frequentemente combinada com infecções bacterianas recorrentes e mesmo celulite localizada. Além disso, o linfedema tem o potencial de se tornar maligno. 5) Quais são as opções cirúrgicas para o linfedema? As opções cirúrgicas para o linfedema incluem enxertos linfonodais vascularizados e anastomoses de veias linfáticas. Ambas requerem cirurgia hospitalar. A escolha do procedimento dependerá dos resultados de testes auxiliares, tais como a ressonância magnética. 6 Quais são os resultados da cirurgia de linfedema? O procedimento é eficaz na maioria dos pacientes que não apresentam fibrose tecidual. Por conseguinte, recomenda-se a consulta precoce e a cirurgia é o tratamento de escolha se o tratamento conservador falhar. O tempo que demora o inchaço do membro a baixar após a cirurgia varia de pessoa para pessoa e geralmente varia de 3 dias a 1 ano. 7) Quais são os riscos possíveis da cirurgia? A cirurgia para linfedema envolve o transplante de gânglios linfáticos normais para a área afectada, deixando cicatrizes tanto na área doadora como na área receptora. Para assegurar a sobrevivência dos gânglios linfáticos, é necessária uma anastomose microscópica dos vasos sanguíneos, havendo o risco de trombose pós-operatória. 8. o que devo saber antes e depois da cirurgia? Estritamente proibido fumar (evitar fumar activo/passivo). 4 semanas após a cirurgia, é necessário começar a aderir à compressão da manga elástica (usá-la durante o dia e retirá-la à noite). 9) Como posso evitar o linfedema e as complicações? Se tiver sido operado ao peito e ao gânglio linfático axilar, deve ter-se o cuidado de evitar lesões no membro superior do lado afectado, incluindo agulhas, cortes, etc. Para pacientes que desenvolveram linfedema, é importante manter a massagem diária e a terapia de compressão, manter a pele limpa, exercitar-se adequadamente e evitar suportar o peso do membro afectado. Quando a lesão ou cirurgia tem mais de seis meses e o tratamento conservador falhou, o tratamento cirúrgico é necessário o mais rapidamente possível.