O linfedema dos membros superiores é uma complicação comum após mastectomia radical modificada, com uma incidência de 6 a 14%. Se não for tratada, pode tornar-se progressivamente pior. Por conseguinte, o tratamento e cuidados activos e atempados são muito importantes. 1) Quais são as causas do linfedema após a cirurgia do cancro da mama? O refluxo linfático e a diminuição do fluxo sanguíneo são as principais causas de linfedema após mastectomia radical modificada para o cancro da mama. Como a remoção da linfa axilar corta a via de retorno linfático ao membro superior, a linfa do membro superior não pode drenar adequadamente, o que aumenta a concentração proteica no fluido intersticial, que por sua vez atrai o fluido para o tecido e também promove inflamação e fibrose. A circulação de linfócitos e macrófagos é prejudicada e a imunidade mediada por células da pele é reduzida, enquanto a formação de cicatrizes pós-operatórias e infecções recorrentes também exacerbam o edema do membro superior. A radioterapia pode causar oclusão venosa e destruição de vasos linfáticos no campo de radiação, resultando em lesões cutâneas radioactivas locais e linfangite radioactiva, bem como compressão de veias e vasos linfáticos devido à fibrose muscular local, afectando o refluxo dos membros superiores e a função dos membros superiores. 2) Como se classifica o linfedema após a cirurgia aos seios? (1) Edema ligeiro: a circunferência do membro superior afectado é menos de 3cm mais espessa do que a do lado saudável, a maior parte confinada à parte proximal do braço, e ocorre frequentemente num curto período de tempo após a cirurgia. (2) Edema moderado: a circunferência do membro superior afectado é 3-6 cm mais espessa do que o lado saudável, e o edema afecta todo o membro superior, incluindo o antebraço e a parte de trás da mão. (3) Edema grave: a circunferência do membro superior afectado é mais de 6 cm de espessura do lado saudável, a pele é dura e dura, e o edema afecta todo o membro superior incluindo os dedos, causando uma restrição severa do movimento de toda a articulação do braço e ombro. 3. os critérios de classificação da Sociedade Linfática Internacional para o linfedema: grau I: inchaço com depressões, inchaço reduzido pela elevação do membro; grau II: textura dura sem depressões, alterações das unhas da pele, queda de cabelo; grau III: elefantíase, pele espessa, uma com enormes dobras. 4. o linfedema pós-operatório ocorreu, como pode ser tratado? A maioria das pessoas com inchaço ligeiro a moderado dos membros superiores pode ser aliviada por exercícios funcionais após a cirurgia, enquanto que as pessoas com inchaço grave são difíceis de curar e são na sua maioria tratadas com uma terapia abrangente, que inclui medicina chinesa e ocidental, fisioterapia e cirurgia. A fisioterapia mecânica é o método de tratamento conservador mais comum na prática clínica, sendo os exercícios funcionais, massagem local, compressão com ligaduras elásticas ou bexigas cheias de ar, microondas ou luz infravermelha os métodos mais comuns. A fisioterapia mecânica é utilizada como tratamento básico para a remoção do cancro da mama e é utilizada em combinação com outros tratamentos. Alguns estudos demonstraram que tratamentos conservadores, tais como exercícios funcionais e compressão com ligaduras elásticas, são eficazes nas fases iniciais do edema, mas são significativamente menos eficazes quando a fibrose ocorre no membro afectado. O objectivo do tratamento cirúrgico é reduzir a carga no sistema linfático e melhorar a sua capacidade de transporte. 5) O cirurgião sugeriu-me que visse um médico chinês, como é que a medicina chinesa trata o edema (linfo-)oedema? Devido às limitações da medicina moderna no tratamento do linfedema dos membros superiores, a medicina chinesa tornou-se uma nova forma de pensar e um novo método de tratamento do linfedema dos membros superiores. A medicina chinesa tem sido considerada eficaz no tratamento conservador do linfedema dos membros superiores após a cirurgia do cancro da mama. A utilização de tratamento baseado em provas e a adição e subtracção de medicamentos de acordo com a condição específica de cada paciente pode aliviar os sintomas clínicos de linfedema dos membros superiores após a cirurgia do cancro da mama em diferentes graus, combinado com cremes tópicos da medicina tradicional chinesa para reduzir o inchaço e dispersar os nódulos.