A gravidez e o parto já foram contra-indicações para o LES, mas hoje, através de observação clínica extensiva, a maioria dos doentes com LES pode engravidar em segurança e ter filhos assim que a sua doença for controlada. Em geral, a gravidez deve ser evitada quando não há danos orgânicos significativos, a doença tem estado estável durante um ano ou mais, os medicamentos imunossupressores (ciclofosfamida, metotrexato, etc.) foram interrompidos durante seis meses e as hormonas são mantidas apenas em pequenas doses. As gravidezes com LES que não estão em remissão implicam o risco de aborto, parto prematuro, natimorto e deterioração induzida do estado da mãe. Por conseguinte, a gravidez não deve ser realizada quando a doença é instável. Se a doença for activa durante a gravidez, a interrupção da gravidez deve ser decidida caso a caso. A interrupção da gravidez é recomendada se a doença for significativamente activa no primeiro trimestre. Os medicamentos pós-gravidez requerem consulta entre o obstetra e o reumatologista. A imunossupressão durante a gravidez pode afectar o crescimento e desenvolvimento do feto, levando a malformações. Quais são as hipóteses de um ente querido com LES desenvolver a doença? Vários grandes estudos no estrangeiro descobriram que parentes de primeiro grau com LES, ou seja, irmãos, irmãs, pais e filhos, são ligeiramente mais propensos a desenvolver LES do que a população em geral. Cerca de 10 por cento das filhas e 2 por cento dos filhos têm LES. Quando um gémeo fraternal tem LES, o outro gémeo tem 5-10% de probabilidade de ter LES, e quando um gémeo idêntico tem LES, o outro gémeo tem dois terços de probabilidade de ter a doença. As pessoas com LES perguntam frequentemente se todos os membros da sua família precisam de fazer análises ao sangue. A resposta é não. Cerca de metade de todos os doentes com lúpus têm anticorpos antinucleares no seu sangue de primeiro grau, mas não desenvolvem necessariamente a doença. Os doentes com LES são imunocomprometidos ou deprimidos? Em doentes com LES, o corpo perde a sua tolerância imunitária normal em circunstâncias inexplicáveis, resultando numa resposta auto-imune, ou desordem imunitária, na qual as células imunitárias não conseguem identificar correctamente os seus próprios tecidos. Especificamente, no sangue periférico de doentes com LES, as células B são altamente activadas e produzem grandes quantidades de auto-anticorpos. Estes anticorpos só se combinam com os seus próprios antigénios tecidulares para formar complexos imunitários, que circulam à volta do corpo com o sangue e causam vasculite sistémica, seguida de lúpus nefrite, pneumonia, encefalite, miocardite, etc., resultando em danos a múltiplos sistemas e órgãos. Se o sistema imunitário humano for comparado a um exército, uma desordem imunitária é como um exército de um país que luta contra si próprio, sem distinção entre o inimigo e ele próprio. 3) O LES é contagioso? Quando muitos doentes ouvem o nome da doença ou vêem doentes com lúpus à sua volta, perguntam inevitavelmente: Esta doença é contagiosa? A resposta é não. O LES não é contagioso de uma pessoa para outra. O desenvolvimento do LES está principalmente relacionado com factores imunitários, factores genéticos e factores ambientais. A causa subjacente é a disfunção imunitária. Não é uma doença causada por nenhum dos vários agentes patogénicos (bactérias, vírus, fungos, etc.) e não é susceptível de ser transmitida de pessoa para pessoa. Portanto, quando em contacto com um paciente não há necessidade de se preocupar em ser infectado. Durante o período de estabilização, os doentes com LES podem trabalhar, estudar e participar em actividades sociais normais, como as pessoas normais fazem. Os doentes com LES podem casar? Algumas mulheres jovens que têm LES têm um pesado fardo na cabeça e perdem a confiança nas suas vidas e no seu futuro, e desistem de si próprias, receando que não possam casar por causa da opinião dos outros sobre elas, e fecham-se, não querendo contactar e comunicar com os outros. Na realidade, esta não é uma abordagem desejável. Em primeiro lugar, a doença em si não é incurável. Desde que o tratamento seja seguido, a condição pode ser completamente controlada e mesmo as áreas visíveis da erupção cutânea podem ser gradualmente eliminadas. Além disso, uma família feliz e o apoio e encorajamento de um ente querido ajudarão o doente a criar confiança e determinação para superar a doença, facilitando assim a recuperação da doença.