A osteoartrite (OA), também conhecida como artrite degenerativa e osteoartrite proliferativa, é uma doença articular crónica caracterizada por degeneração crónica, asséptica e progressiva da cartilagem articular, envolvendo outras estruturas da articulação, e osteófitos, causada pelo envelhecimento, deformação e outros factores. A incidência desta doença aumenta com a idade e é uma doença comum das articulações nos idosos. A degeneração da cartilagem pode começar nos finais dos anos 20 e é mais comum em pessoas com mais de 50 anos de idade. Afecta o joelho, a anca, a coluna vertebral e outras articulações que suportam peso e é a causa mais comum de problemas de mobilidade em pessoas mais velhas.
Manifestações clínicas
1. o início da doença é geralmente superior aos 50 anos de idade.
2. é mais comum nas articulações com actividades de elevado peso, as articulações do joelho, anca e coluna lombar, seguidas da articulação do tornozelo.
3. dores nas articulações. Piora com a actividade e pode ser aliviada pelo descanso. Podem ocorrer ruídos de fricção e rigidez articular durante a actividade.
4. articulações inchadas. Podem estar presentes derrames articulares, hiperplasia de tecidos moles e osteófitos. Pode haver deformação das articulações e estreitamento da fenda.
Base de diagnóstico
1. doentes de meia-idade e idosos.
2. dor crónica nas articulações do joelho, anca, cintura e tornozelo, agravada pela actividade e aliviada pelo repouso.
3.Local dor de pressão, inchaço e dificuldade de movimento articular.
4.Imaging pode revelar efusão articular, osteófitos, deformidade articular, estreitamento da fenda e corpos livres intra-articulares.
5. excluir fracturas, lesões infecciosas e de ocupação.
Investigações acessórias
Raios-X, MRI, testes de sangue, ESR, CRP, trigémeos reumatóides, testes de efusão articular, etc.
Princípios de tratamento
Para aliviar a dor e melhorar o funcionamento das articulações.
Métodos de tratamento
(1) Para sintomas mais suaves, repouso e recuperação, reduzir o peso e as actividades da articulação; aplicar calor local, cremes tópicos e anti-inflamatórios e analgésicos orais.
(2) Se a efusão articular for grande, travar a articulação e fixá-la com gesso ou cinta se necessário; se a efusão articular não diminuir durante muito tempo, realizar aspiração articular e injecção intra-articular de composto anti-inflamatório e analgésico e ozono.
(3) Se a articulação estiver seca e a sensação de fricção for significativa, é possível a injecção intra-articular de gel de hialuronato de sódio.
(4) Para sintomas graves, pode ser realizado o desbridamento artroscópico ou a substituição artificial das articulações.