O autor utilizou uma combinação de medicina chinesa e ocidental para tratar os danos do sistema hematológico do lúpus eritematoso sistémico (LES) de Abril de 2008 a Abril de 2010 e obteve bons resultados, que são relatados abaixo. 1. dados clínicos Os casos observados eram pacientes do departamento de reumatologia do nosso hospital, todos eles satisfaziam os critérios de diagnóstico do LES tal como revistos pela Associação Americana de Reumatismo em 1982 [1] e os critérios relacionados para a identificação das duas deficiências de qi e sangue nas Directrizes para a Investigação Clínica de Novos Medicamentos Chineses (para implementação de ensaios) [2]; e eram acompanhados pela manifestação de anomalias da rotina sanguínea (hemoglobina < 110 g/L, glóbulos brancos < 4,0×109/L, plaquetas < 100× 109/L em um ou mais destes casos). As manifestações clínicas foram principalmente palidez, fadiga, suor e medo do frio, palpitação e insónia, tonturas e zumbidos, hipocondria, falta de ar, fraqueza lombar e do joelho ou lumbago, baixo volume menstrual e cor, ou amenorreia, língua fina com revestimento fino, pulso fino e fraco. 2. tratamento Tratamento com prednisona, 40mg por dia, tomado de manhã durante 2 meses. Nenhum outro medicamento ocidental foi tomado durante o tratamento. A dose foi reduzida em 5mg a cada 2 semanas de acordo com a melhoria dos sintomas e testes laboratoriais, e foi mantida em 20mg. Além disso, a fórmula foi formulada para beneficiar o Qi, tonificar o rim e revigorar o sangue. 45g de Astragalus, 30g de Radix Paeoniae, 24g de Radix Rehmanniae, 18g de Cornu Cervi Pantotrichum, 15g de Yam, Poria, Zedoary e Dampi, 12g de Radix Angelicae Sinensis e Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Uralensis. 18g de Comfrey e Radix et Rhizoma Dioscorea foram adicionados para o eritema óbvio da mucosa da pele. 1 dose foi tomada diariamente, o sumo foi decocado duas vezes em água, 400mL foi extraído e 200mL foi tomado de manhã e 200mL à noite. 3. índices de observação ①Symptoms e sinais: Foi utilizado um formulário uniforme para registar as manifestações clínicas dos pacientes, tais como fraqueza, palpitações e falta de ar antes da administração do medicamento, o qual foi registado uma vez por semana até ao final do curso do tratamento. ②Blood rotina: Desde o início da experiência, os leucócitos sanguíneos, hemoglobina e plaquetas foram verificados e registados uma vez de 2 em 2 semanas até ao fim do tratamento. 4. critérios de eficácia e resultados de tratamento 4.1 Critérios de eficácia Consulte as Directrizes para a Investigação Clínica de Novos Medicamentos Chineses (para implementação de ensaios) [2]. Remissão clínica: os principais sintomas desaparecem após o tratamento, e os leucócitos sanguíneos, hemoglobina e plaquetas voltam ao normal. Eficaz: Os principais sintomas melhoram, os leucócitos sanguíneos, hemoglobina e plaquetas tendem a ser normais. Eficaz: Os principais sintomas melhoraram e os leucócitos sanguíneos, a hemoglobina e as plaquetas aumentaram. Ineficaz: Nenhuma melhoria nos sintomas, sinais e testes laboratoriais após o tratamento. 4.2 Resultados do tratamento: 48 casos em remissão clínica, 6 casos com efeito significativo, 2 casos com efeito efectivo e 5 casos com efeito ineficaz. 5. discussão A incidência de danos hematológicos em doentes com LES é geralmente de 50%-70%, e alguns doentes têm lesões hematológicas como primeira manifestação, manifestando-se principalmente como anemia, leucopenia e trombocitopenia. As causas de hematopenia em todas as linhas não são bem compreendidas, e a maioria dos estudiosos acredita que o declínio das células sanguíneas está relacionado com auto-anticorpos. O tratamento é principalmente com glucocorticóides, juntamente com imunossupressores e agentes biológicos, que podem alcançar melhores resultados para os doentes na fase aguda. Contudo, verifica-se clinicamente que o tratamento médico ocidental trata principalmente os sintomas, mas fere a causa raiz, e a maioria dos medicamentos tem efeitos secundários tóxicos, que podem facilmente conduzir a outras complicações, resultando em desordens endócrinas, supressão da medula óssea, danos reversíveis ou irreversíveis no sistema reprodutivo, etc., erupção cutânea agravante, queda de cabelo, redução de células sanguíneas, etc. Por conseguinte, na fase estável dos doentes com LES, recomenda-se uma combinação de terapia médica chinesa e ocidental, utilizando principalmente o tratamento com prednisona, juntamente com o tratamento baseado em provas da medicina chinesa, sem afectar O tipo e a dosagem da medicina ocidental devem ser gradualmente reduzidos com base na eficácia global. Os danos hematológicos do LES devem-se principalmente à deficiência de Qi e Sangue e à deficiência de essência renal na medicina chinesa. A Prednisona ainda é utilizada clinicamente como droga de eleição para tratamento, enquanto as fórmulas complementares utilizadas para beneficiar o Qi e nutrir o Sangue, revigorar o Sangue e tonificar o Rim também desempenham um papel importante. Segundo a medicina chinesa, a patogénese da doença deve-se a uma deficiência congénita, tensão excessiva e lesões causadas pela dieta e emoção, resultando na deficiência das cinco vísceras e perda de essência, com o baço e os rins em particular, bem como a humidade da água, estase e toxicidade. Esta fórmula é concebida para beneficiar o Qi, tonificar os rins e revigorar o Sangue. Esta fórmula é composta por três partes: Angelica Sinensis Tonic Blood Soup, Liu Wei Di Huang Wan e Shao Yao Gan Cao Tang. A fórmula é baseada em Angelica Sinensis Tonic Blood Soup para beneficiar o Qi e nutrir o Sangue. O Astragalus é fortemente utilizado (até 120g) para nutrir o Qi do pulmão e baço, com Angelica Sinensis para nutrir o Sangue e revigorar o Sangue, e para harmonizar o Ying e beneficiar o Yin. Liu Wei Di Huang Wan contém três tónicos e três drenos, que não só beneficiam o rim como também drenam a turbidez, enchendo a essência sem reter o mal, e enchendo a essência do rim beneficiará a transformação mútua da essência e do sangue. Paeonia lactiflora e Glycyrrhiza glabra Tang, que é azedo e doce para transformar Yin, é complementado por Cornu Cervi Pantotrichum, que é azedo para fortalecer o Yin. A fórmula é eficaz para beneficiar o Qi e nutrir o Sangue, tonificar o Rim e encher a Essência, e revigorar o Sangue e drenar a turbidez.