A dispepsia funcional é uma doença gastrointestinal funcional comum (DR) com uma elevada prevalência, reportada como sendo responsável por um quarto de todos os pacientes externos de gastroenterologia.
As características do FD são.
1. uma longa história de doença, que varia de alguns meses a mais de uma década.
2. os medicamentos chineses e ocidentais estão quase esgotados, com resultados pobres ou ineficazes.
Os pacientes estão sob grande stress, levando frequentemente à insónia, depressão, irritabilidade e ansiedade, o que afecta seriamente a qualidade de vida e de trabalho dos pacientes. A sua etiologia e patogénese ainda não foram totalmente elucidadas até à data. Acredita-se agora que o seu desenvolvimento pode estar relacionado com vários factores, tais como distúrbio de motilidade gastrointestinal, percepção visceral excessiva, distúrbio psicossomático, secreção anormal de ácido gástrico e infecção por H. pylori.
Definição.
FD é definido pelos critérios de Roma III como sintomas de desconforto pós-prandial, saciedade precoce (sensação), dor epigástrica e/ou sensação de ardor no epigástrio originado na região gastroduodenal e excluindo doenças orgânicas, sistémicas e metabólicas que possam causar estes sintomas. Os sintomas estão presentes há pelo menos 6 meses antes do diagnóstico, e os sintomas preencheram os critérios de diagnóstico nos 3 meses anteriores ao diagnóstico.
Os critérios de Roma III fornecem uma descrição detalhada dos sintomas acima referidos:
(i) Plenitude pós-prandial: uma sensação de desconforto como se a comida tivesse sido retida no estômago durante um longo período de tempo.
(ii) Saciedade precoce: uma sensação de plenitude no estômago após comer uma pequena quantidade de comida (não proporcional à quantidade de comida ingerida), resultando na cessação das refeições ou numa redução da quantidade de comida ingerida.
(iii) Dor epigástrica: uma sensação subjectiva e desagradável localizada acima do nível do umbigo, abaixo da borda inferior do esterno e entre a linha mediano-clavicular de ambos os lados.
④ sensação de ardor epigástrico: uma sensação de ardor subjectiva, desagradável, localizada da mesma forma que a dor epigástrica.
Encenação clínica da dispepsia funcional.
Os critérios de Roma III classificam FD em 2 subtipos, nomeadamente síndrome de desconforto pós-prandial e síndrome de dor epigástrica, consoante os sintomas estejam ou não relacionados com a alimentação.
A síndrome do desconforto pós-prandial consiste em pelo menos 1 dos seguintes
(i) desconforto pós-prandial após comer uma quantidade normal de alimentos, que ocorre pelo menos várias vezes por semana.
(ii) saciedade precoce resultando numa redução da quantidade de alimentos consumidos, o que ocorre pelo menos várias vezes por semana.
A síndrome da dor epigástrica deve incluir os 5 itens seguintes:
(i) dor epigástrica moderada a grave ou sensação de ardor no epigástrio, pelo menos uma vez por semana.
(ii) A dor epigástrica é intermitente.
(iii) a dor não é uma dor abdominal total e não está localizada em qualquer outra parte do abdómen.
(iv) a dor abdominal não é aliviada por defecação ou evacuação.
⑤ não preenche os critérios de diagnóstico da doença da vesícula biliar ou do esfíncter da disfunção de Oddi.