A gastroparese é uma condição clínica em que o estômago e o epigástrio estão abafados e desconfortáveis, e mesmo presentes com entupimento doloroso no peito e no diafragma, menos comida e tédio, e movimentos intestinais irregulares. A chave para a patogénese da doença é o bloqueio do Qi no Jiao médio e a falha em levantar e baixar o Qi, como se afirma no Su Wen Qi Yi Bao Sheng Jie: “O baço não pode mover o Qi no pulmão e estômago, e se não se dispersa, torna-se uma gangrena”. Actualmente, existem diferentes discussões clínicas sobre a etiologia e patogénese da doença, com base na experiência clínica do autor ao longo dos anos, o tratamento baseia-se na regulação do fluxo qi e no tratamento do qi.
1. estagnação Qi
A estagnação do qi é causada pelo mau fluxo do qi, principalmente devido à catarro, humidade, acumulação de alimentos, estase sanguínea e outros males tangíveis ou externos que atacam o interior e obstruem o fluxo do qi. O baço e o estômago estão localizados no jiao médio e são responsáveis pelo transporte e transformação, e são o centro do fluxo qi.
Se o baço e o estômago forem danificados, o mal externo pode aproveitar-se da deficiência e cair no coração e no estômago, ou comer alimentos frios e crus sem transformação, bloquear o estômago e o estômago, ou o baço e o estômago não são saudáveis, a água e a humidade não se transformam, o catarro e a turvação, o catarro e o gás são bloqueados, tudo pode bloquear o qi do jiao médio, levantar e baixar não está em ordem, resultando em plenitude. Por exemplo, no “Tratado sobre a Febre Tifóide”, diz-se que “o estômago não está harmonizado e o coração está duro e gordo”, “o grão não se dissolve, o abdómen troveja e o coração está duro e cheio”, “o pulso está flutuante e apertado …… então O pulso é flutuante e apertado.
A “Colecção Secreta Lan Muro” diz: “A humidade do baço tem um excedente, o abdómen está cheio de comida não se dissolve”, indicando que independentemente da causa, desde que a estagnação plástica do estômago, esta doença pode ocorrer. Ye Tianshi aprofunda esta questão: ‘Qi não estica, bloqueando a paralisia e desalojando o meio’, ou ‘Qi fechamento durante muito tempo resulta em nó Qi’ (Guia Clínico de Casos Médicos). O “Guia de Prática Médica” é, em poucas palavras, como diz: “Pang é também o significado de “não”. É causado pela acumulação de yin e yang, e o sangue e qi não estão longe”. Os principais pontos de identificação são a plenitude abdominal e cavitária, o entupimento e congestão, especialmente quando pressionado, a incapacidade de pensar em comida e bebida, fezes anormais, musgo amarelo e gorduroso e pulso escorregadio.
O autor utiliza frequentemente Chai Ping Tang (Chai Hu, Bai Shao, Citrus Aurantium, Atractylodes, Hou Pu, Chen Pi, Xiang Shen, Powdered Pueraria Mirifica, Glycyrrhiza glabra, etc.) com redução para tratar os sintomas com sucesso repetido.
2.Qi rebelião
A rebelião Qi é um estado patológico em que o órgão Qi sobe mais do que cai e se revolta para cima, principalmente devido a lesões internas causadas pelas emoções. A rebelião Qi é um dos principais factores que conduzem a esta doença e está intimamente relacionada com o fígado. O fígado é um órgão rígido, responsável por ascender e descer, e o seu Qi é propenso à hiperactividade e à rebelião. Se a raiva ferir o fígado, o Qi do fígado rebelar-se-á contra o baço e o jiao médio será danificado, fazendo com que o Qi se revolte e o ascendente e o descendente se desordenem, resultando em plenitude. Por exemplo, no “Tratamento de provas clássicas”, diz-se: “A raiva violenta danifica, Qi inverte e causa plenitude”, e no “Jing Quan Shu Yue – plenitude”, diz-se: “A raiva violenta danifica, Qi do fígado ainda não está acalmado e causa plenitude”.
O Qing “Caso Médico Zhang Iqing” também acredita que a causa da “gorda gorda gástrica” se deve principalmente à “raiva”. Além disso, a função do baço de transporte e transformação e a função do estômago de levantar e baixar dependem do qi e também do líquido yin. Se o baço e o estômago estão esgotados de yin devido à febre, ou se o baço e o estômago estão fracos, ou se o baço e o estômago estão deficientes em yin, ou se o baço e o estômago estão esgotados de qi e fluidos, ou se o yin de outros órgãos está deficiente, o baço e o estômago estão deficientes em yin e perdem a hidratação, de modo que o baço perde a sua capacidade de transporte e transformação, a terra perde a sua sua suavidade e humidificação, o qi perde a sua harmonia e descida, a congestão não funciona, e reverte e move-se para cima, de modo que a plenitude do meio e do estômago surge. …… está cheio de aborrecimentos e não quer comer”.
O quadro clínico é a plenitude do estômago e abdómen, distensão e dor da cabeça, vermelhidão do rosto e dos olhos, errático, ruidoso, boca e garganta secas, fome e falta de vontade de comer, língua vermelha com pouco líquido, e corda ou pulso fino.
O autor utiliza frequentemente Yixing Stomach Tang com adição e subtracção (medicina: Bei Sha Shen, Sheng Di Huang, Mai Dong, Bai Shao, Chuan Zi, Dendrobium, Fried Scutellaria, Angelica, Dai Ochre, Perilla, Coix Seed, Licorice, etc.).
3. estagnação Qi
Antes da Dinastia Ming, a estagnação qi e a depressão qi eram na sua maioria a mesma, e eram chamadas “yu”, por exemplo, “As seis depressões do Jin Kui Xuan” diz: “yu é uma combinação que não pode ser desenvolvida. Quando sobe, não pode subir; quando desce, não pode descer; quando muda, não pode mudar”. O “yu” é um termo utilizado na Dinastia Ming. Depois da Dinastia Ming, o termo “yu” refere-se à depressão e desconforto, por exemplo, o “Guia Clínico da Medicina – Yu” diz: “yu está estagnado, e a sua estagnação é na forma do corpo ou nos órgãos internos, deve haver desconforto nos sintomas actuais.
…… não conhecem a depressão das emoções, porque as emoções escondidas não se esticam, pelo que a elevação e descida do gás para abrir e fechar o pivô não é conducente”. O fígado é o principal órgão de drenagem. O fígado é o mestre da drenagem, e gosta de estar bem organizado mas detesta a depressão. Em caso de emoções desenfreadas, o qi torna-se estagnado e atravessa o estômago, e o fígado e o baço não estão em harmonia, o qi turvo não desce e acumula-se no meio, resultando em plenitude. Os sintomas são: plenitude e distensão no peito, irritabilidade, arrotos e vómitos, suspiros, com pêlo branco e veias de corda.
O autor utiliza frequentemente Chai Hu Dredging Liver San em combinação com Prosperity San mais ou menos (droga: Chai Hu, Xiang Fu, Chuan Xiong, Chen Pi, Citrus Aurantium, Bai Shao, Atractylodes fritos, Poria, Fried Scutellaria, Angelica Sinensis, Peppermint, Powdered Pueraria Mirifica, Licorice 10g) para alcançar bons resultados.
4. deficiência de Qi
O baço e o estômago são os funcionários do celeiro. O esforço e fadiga excessivos, ou a falta de energia vital após a doença, podem esgotar o qi do baço e do estômago, resultando na fraqueza do baço e do estômago, e na perda da função de transporte e transformação, com o yang claro do baço não subindo e o yin nublado do estômago não descendo. O “Miscellaneous Diseases Source and Stream Rhinocandle” diz: “Plumpness, spleen disease also, originally from the spleen qi deficiency and qi depression can not run, the heart under the plumpness filled, so there is a lack of middle qi, can not be transported and become …….”.
Este tipo é caracterizado pela plenitude e distensão, abrandando por vezes, preferindo calor e pressão, cansaço e fraqueza, fezes soltas, língua pálida com pêlo branco e pulso fraco. O tratamento é para aquecer o meio e fortalecer o baço, harmonizar o estômago e aliviar a dor.
Em conclusão, a distensão gástrica é uma condição clínica comum, embora seja tratada a partir de quatro aspectos: estagnação Qi, depressão Qi, reversão Qi e deficiência Qi, mas no processo de identificação e tratamento, pode-se ver que os quatro interagem entre si e são mutuamente causais, com uma mistura de deficiência e realidade, o que se resume a perturbações Qi no jiao médio e congestão Qi no baço e estômago. Os sintomas de plenitude podem surgir.
Portanto, no tratamento para promover o fluxo de qi, baixando a rebelião e aliviando a depressão, tonificando o meio e beneficiando o qi, ao mesmo tempo distinguindo entre frio e calor, tendo em conta a deficiência e a realidade, tapando devido a tapagem com, não tratando o plâncton e o plâncton será removido. Quando a função qi do baço e do estômago é regulada, o yang claro pode ser levantado e transportado e transformado como habitualmente, o yin turvo pode ser baixado e o grão é pútrido, o baço sobe e o estômago desce, o qi do jiao médio é desbloqueado e a gangrena gástrica é auto-regeneradora.