1. para pacientes com hemorragia portal de emergência por hipertensão geralmente não tratados com urgência, o tubo de duas câmaras com três câmaras é comprimido dentro de 24-48h para tratamento endoscópico electivo, com transfusão de sangue, albumina, e hemostasia medicamentosa para manter Hb acima de 7,5-8 e albumina acima de 30g/L durante o tempo de compressão; 2. antes da utilização do tubo de três câmaras com duas câmaras, os vários parâmetros de utilização dos sacos esofágico e gástrico devem ser medidos para facilitar a utilização do tubo directamente de acordo com os parâmetros. Antes da utilização, esvaziar os sacos gástricos e esofágicos e os pequenos sacos fixos debaixo do saco gástrico (alguns fabricantes não os têm), utilizar azeite para lubrificação (a utilização de óleo parafínico pode romper os sacos aéreos), deixar o paciente tomar uma boca cheia de azeite, subir até cerca de 45 cm das narinas depois (medir a ponta do nariz até ao lóbulo da orelha e a ponta do nariz até à glabela), retirar o fio-guia, prender o acesso à lavagem gástrica e esofágica com uma pinça hemostática, bombear os sacos gástricos com um diâmetro de 8-10 cm (300- 400ml, 36-40mmHg), puxar até cerca de 35cm das narinas (sujeito a maior resistência), fixar fita adesiva (para deformar a cavidade nasal) ou pendurar pesos de 500g, ver o efeito, se ainda sangrar, atingir o saco esofágico 2-3cm (80-100ml, 25-35mmHg); 3, lavagem gástrica imediata, soro gelado, o líquido no estômago é líquido transparente de água ou lavagem de carne vermelha clara, com água gelada norepinefrina (100ml + 8mg, 100-200ml reservado para gavagem); 4. repetir o acima descrito a cada 4-8 horas. O intervalo quando o fluido no estômago é água clara ou vermelho claro é escolhido como o melhor momento para o tratamento endoscópico.