I. Gestão geral Ajustes do estilo de vida para eliminar preocupações desnecessárias do paciente, os sintomas podem ser reduzidos e nem todos requerem medicação. Ajustamentos dietéticos: Evitar a ingestão de coisas que causam desconforto abdominal, tais como dietas com elevado teor de gordura, café, alimentos picantes, álcool, etc. Para algumas úlceras do tipo FD, parar ou reduzir a ingestão de alimentos ácidos; para dispepsia dispéptica, comer uma dieta fácil de digerir pode reduzir os sintomas. O tratamento de pacientes com FD é principalmente sintomático, e a medicação deve ser individualizada. 1. medicamentos pró-motilidade. As perturbações de motilidade gastrointestinal são a principal causa de FD, especialmente as perturbações de motilidade FD, pelo que a promoção da motilidade gastrointestinal se tornou o principal tratamento para FD. Os agentes procinéticos incluem gastrofaciais, morfolina, mosapride e etoricline. Os dois primeiros são antagonistas dos receptores de dopamina. ① Gastrofacial: pode passar a barreira hemato-encefálica, o uso prolongado causa sintomas extrapiramidais, a aplicação clínica é limitada, e agora raramente utilizada; ② Morfolina: actua directamente nos receptores de dopamina no tracto gastrointestinal para promover o esvaziamento gástrico e aumentar o movimento coordenado do piloro e do duodeno. Dosagem: 10-20mg, 3-4 vezes/dia, 30 minutos antes das refeições e/ou à hora de deitar. Moxaburi, etoposida, etc., 1 a 2 comprimidos/dose, 3 vezes por dia, por via oral. Os doentes com DR são mais ansiosos, deprimidos, hipocondríacos e neuróticos do que as pessoas saudáveis, doentes com úlcera péptica e doença da vesícula biliar, e podem receber tratamento adequado de sedação ou anti-ansiedade e depressão, se necessário. O tratamento antixiolítico com Gaglodin 2mg uma vez por noite ou 3 vezes por dia pode ser interrompido uma vez que os sintomas de ansiedade tenham diminuído. Para pacientes com FD persistente, os inibidores selectivos de recaptação de 5-serotonina (SSRI) tais como Serotonina ou Prozac 20mg uma vez por dia durante 4-6 semanas podem reduzir significativamente o número de sintomas dispépticos em comparação com o pré-tratamento; Doxepin 25-100mg/dia; Dexedrina, 1 comprimido/dia de manhã durante a primeira semana, ou um comprimido de manhã e um ao meio-dia se o efeito não for bom, podem reduzir os sintomas de ansiedade em pacientes com FD. O medicamento deve ser tomado continuamente durante 3 a 6 meses, e depois gradualmente reduzido para parar. 3. drogas antiácidas. Existem antagonistas dos receptores H2 e inibidores da bomba de prótons (PPI). Os principais antagonistas dos receptores H2 são a cimetidina, a ranitidina e a famotidina, e a dose padrão é duas vezes por dia. Os PPIs podem ser mais eficazes do que os antagonistas dos receptores H2 em pacientes com sintomas semelhantes a úlceras. Os PPIs comummente utilizados são omeprazol 10-20 mg uma vez por dia ou lansoprazol 30 mg uma vez por dia. 4. terapia Anti-Hp. Tem sido relatado no país e no estrangeiro que os doentes com erradicação do Hp têm escores de sintomas significativamente mais baixos em comparação com os doentes com DQ sem erradicação do Hp. No entanto, não há uma forte indicação de terapia de erradicação do Hp em doentes com DQ, e pode ser experimentada quando outros métodos não são eficazes. De acordo com o protocolo de tratamento recomendado pela Associação Médica Chinesa para a erradicação do Hp, está disponível uma combinação tripla de agentes protectores da mucosa. Comummente utilizados são o tioglicolato de alumínio, colóide de bismuto, Simethicone, etc. Protegendo a função de barreira da mucosa gástrica e aliviando os sintomas de FD. 6.Chinese herbal medicine. Sichiban, Jiawei Zhuangyao Wan, Shuhelian e Baohe Wan são todos eficazes no alívio dos sintomas de FD e têm efeitos semelhantes aos do Cisapride. A acupunctura e moxabustão nos pontos de acupunctura de Zhongsanli, Zusanli, Neiguan, Hegu, Gastric Yu, Spleen Yu, Guan Yuan e Tianshu podem acelerar o esvaziamento gástrico. A medicina chinesa à base de ervas tem um grande potencial no tratamento da FD!