Durvalumab, provisoriamente conhecido como Devalumab em chinês, pertence a uma classe altamente considerada de medicamentos em imunoterapia – PD-L1 inibidores. 2017 Em 2017, Durvalumab recebeu a US Food and Drug Administration (FDA) aprovação para comercialização. Embora ainda não tenha sido obtida uma indicação de cancro da mama, vários pequenos estudos confirmaram inicialmente que os regimes que contêm Durvalumab têm um papel no cancro da mama tri-negativo.
Com a imunoterapia tumoral em pleno andamento, vamos conhecer Durvalumab.
Por que é que funciona contra o cancro?
A imunoterapia, ao interferir com a interacção entre as células cancerígenas e o sistema imunitário do corpo, é utilizada para combater o cancro.
Os membros do sistema imunitário do corpo T células, são a “base” da resposta do corpo ao reconhecer e atacar as células tumorais. Os tumores express PD-L1 (programado proteína-1 ligand), que se liga a PD-1 (programado proteína-1 da morte celular) na superfície de T células, inibindo assim T células de se reconhecerem e matarem a si próprias, e até de parar T crescimento celular (proliferação), levando à sua morte (apoptose).
Durvalumab liga especificamente a PD-L1 para evitar que as células tumorais interfiram com T células, permitindo T células recuperarem a sua capacidade de reconhecer e matar tumores, actuando assim como um agente anti-cancerígeno.
Tratamento avançado do cancro da mama tri-negativo: sentir o seu caminho através
O cancro da mama triplo-negativo é altamente imunogénico e muito susceptível de provocar uma resposta imunitária do corpo, mas também foge à acção imunitária do corpo através de certos mecanismos. Isto abre a possibilidade de imunoterapia para utilização em cancro da mama triplamente negativo.
Um pequeno estudo recentemente publicado em 2018 inscreveu 11 de doentes avançados com cancro de mama receptor hormonal positivo e 8 com cancro de mama tri-negativo.Durvalumab foi combinado com outro medicamento de imunoterapia, Tremelimumab (nome provisório chinês trimethoprim) É utilizado em combinação com outro medicamento de imunoterapia, Tremelimumab, mas o tratamento é apenas 15% eficaz.
Notavelmente, as pacientes que conseguiram a remissão acima foram todas cancros mamários tri-negativos. Do outro lado, também neste estudo, após dupla imunoterapia com Durvalumab em combinação com Tremelimumab, a taxa de remissão objectiva em doentes triplamente negativos foi 43%, uma melhoria significativa. Mas os números não significam tudo, já que os números são pequenos e o acaso não pode ser ignorado.
Durvalumab o tratamento do cancro da mama tri-negativo está apenas a começar, e os inibidores de PD-1 ou PD-L1 em combinação com quimioterapia, inibidores de PARP e outras imunoterapias estão a tornar-se opções populares para combater o tumor.
Sumário
Dos resultados disponíveis, o inibidor PD-L1 Durvalumab em combinação com Tremelimumab tem potencial para tratar o cancro da mama metastático tri-negativo, mas não se pode ser excessivamente optimista.
O medicamento não está actualmente disponível na China, e espera-se que à medida que a investigação progrida, Durvalumab possa entrar na China e proporcionar mais opções de tratamento para os doentes com cancro.