Como é tratada a doença de Crohn nas fases iniciais?

  Doença de Crohn: uma doença inflamatória crónica com um curso progressivo e devastador. Eventualmente, a inflamação desenvolve-se em complicações relacionadas com doenças de danos intestinais, tais como estrangulamentos, fístulas e abcessos, e a necessidade de ressecção cirúrgica. O “upstaging” tradicional, ou seja, a administração sequencial de corticosteróides e imunossupressores, é um tratamento incremental que não impede a progressão da doença e a administração repetida de múltiplos cursos de corticosteróides é um factor de risco significativo para eventos adversos graves. Embora os imunossupressores azatioprina, 6-mercaptopurina e metotrexato sejam alternativas à terapia com corticosteróides, estes medicamentos não são altamente eficazes na indução da cura da mucosa ou na paragem da progressão da doença.  Oncologia: Os antagonistas do factor necrose podem induzir e manter a cicatrização da mucosa, reduzir as taxas de cirurgia e hospitalização, aumentar a probabilidade de prevenir danos intestinais com o uso prolongado da droga, ou aumentar a probabilidade de prevenir danos intestinais. Em doentes com maior risco de progressão da doença, uma combinação de agentes imunossupressores e antagonistas do factor de necrose tumoral pode ser a melhor opção para conseguir uma regressão óptima da doença. Por conseguinte, devem ser iniciadas intervenções eficazes nos pacientes de Crohn antes que ocorram danos intestinais irreversíveis.