Os medicamentos de mercaptopurina tomados durante a gravidez afectam a descendência?

  As mercaptopurinas, incluindo a azatioprina e a 6-mercaptopurina, são geralmente utilizadas como medicamentos imunossupressores para induzir e manter a remissão da doença de Crohn. A esta classe de medicamentos foi atribuído um nível de risco de (D) para a gravidez pela US Food and Drug Administration (FDA) e é, portanto, considerada potencialmente prejudicial para o feto.  O estudo mostrou que: (1) Nos pacientes do sexo masculino, não há risco acrescido de malformação fetal ao tomar medicamentos de mercaptopurina durante as tentativas de gravidez.  (2) Nas pacientes do sexo feminino, a utilização de mercaptopurinas durante a gravidez ou os primeiros três meses de gravidez não afecta o peso fetal e não aumenta o risco de malformações congénitas, mas aumenta o risco de nascimento prematuro.  Conclusão: A fertilidade é sempre uma preocupação comum tanto para o médico tratante como para a paciente com a doença de Crohn. Os medicamentos durante a gravidez podem ter um impacto na concepção de um feto saudável, portanto, as pacientes grávidas devem comunicar activamente com o seu médico tratante quando escolhem os medicamentos e ajustar o seu regime de medicamentos de acordo com a sua condição.