1. para o tratamento de pacientes adultos com tumores mesenquimais gastrointestinais inconectáveis e/ou metastáticos.
2. para o tratamento adjuvante de pacientes adultos com Kits C (CD117) – tumores mesenquimais gastrointestinais positivos com risco significativo de recidiva após ressecção cirúrgica.
< forte>pontos-chave para uma dosagem racional:
1. a dose recomendada é de 400 mg/d, todos administrados oralmente uma vez por dia, de preferência com uma refeição. Efeitos adversos comuns, tais como retenção de líquidos, náuseas, diarreia, erupção cutânea, neutropenia, trombocitopenia, anemia, espasmos musculares dolorosos e perturbações hepáticas devem ser notados durante a administração.
2. controlar de perto o funcionamento do fígado.
3. se não forem alcançados resultados satisfatórios após o tratamento, a dose pode ser aumentada para 0,6-0,8g por dia se não houver reacções adversas graves; se o paciente continuar a beneficiar deste medicamento, pode continuar a recebê-lo.
Os pacientes também podem beneficiar de tratamento neoadjuvante com imatinibe em pacientes com tumores mesenquimais gastrointestinais potencialmente ressecáveis.
5. o imatinibe é um substrato para o CYP3A4 e a administração concomitante de agentes indutores de CYP3A4 reduz a concentração plasmática do imatinibe, resultando numa eficácia reduzida.
6. o Imatinib deve ser tomado com uma refeição e um grande copo de água. (1) Ao utilizar a forma de cápsula, para pacientes (incluindo crianças) que não conseguem engolir a cápsula, a droga dentro da cápsula pode ser dispersa em água ou sumo de maçã. Ao utilizar comprimidos, os comprimidos podem ser dispersos em água sem gás ou sumo de maçã (aproximadamente 50 ml para comprimidos de 100 mg e 200 ml para 400 mg). A suspensão deve ser agitada e os comprimidos devem ser tomados logo que se tenham desintegrado completamente. (2) Se ocorrer uma reacção adversa grave não hematológica (por exemplo, retenção grave de líquidos) durante o tratamento com imatinibe, o medicamento deve ser descontinuado até que a reacção adversa se resolva e a dose deve então ser ajustada de acordo com a gravidade dessa reacção adversa. (3) Os estudos sobre o uso do imatinib em crianças com mais de 3 anos de idade derivam principalmente de dados provenientes de estudos ultramarinos em crianças, com dados limitados sobre a segurança e eficácia do medicamento na população pediátrica chinesa. Não há experiência com dosagem em crianças com menos de 3 anos de idade. (4) Foi relatado um atraso de desenvolvimento em crianças e pré-adolescentes tratados com imatinib. Os efeitos a longo prazo do tratamento prolongado com imatinibe no desenvolvimento das crianças não são conhecidos. Por conseguinte, recomenda-se um estreito acompanhamento do desenvolvimento das crianças em imatinibe.