A osteoporose é uma comorbidade comum nas anoréxicas (4) e vários factores podem aumentar o seu risco: perda de peso, perda de peso, amenorreia e sangue de estrogénio baixo, níveis elevados de cortisona, absorção inadequada de Vit D e cálcio, o que diminui a formação óssea e aumenta a reabsorção óssea. Enquanto o seu tratamento é sem dúvida o ganho de peso e uma dieta rica em Vit D e cálcio, a terapia de reposição de estrogénios é menos eficaz. Com aproximadamente 1 kg de cálcio no corpo adulto, e a sua grande maioria localizada nos ossos e dentes, o cálcio é importante para aumentar a massa óssea, e a Vit D, que promove a absorção do cálcio no canal intestinal, não deve ser negligenciada. O cálcio e a Vit D têm um efeito vitalício nos ossos, especialmente nas crianças durante o período de crescimento e nas mulheres pós-menopausa, e também desempenham um papel importante no aumento da massa óssea nas pessoas idosas. A suplementação de cálcio divide-se em medicamentos e cálcio nos alimentos, sendo o foco aqui o cálcio nos alimentos. Os alimentos ricos em cálcio incluem papas de aveia, tofu seco, coalhada, feijão, alfafa, alcaparras, algas, amendoim, queijo (queijo cottage), leitelho em pó, gema de ovo, pangasius (enlatado), filetes de peixe secos, caracóis, pele de camarão, arroz marinho, chá Tieguanyin e pasta de semente de sésamo. Para além de proteínas e vitamina C adequadas, a dieta diária deve ser mantida com cálcio suficiente (não inferior a 1000mg por dia) para fornecer matérias-primas adequadas para a síntese de matriz orgânica. A prevenção da osteoporose deve incluir suplementos de cálcio, mais leite e produtos lácteos, frutos do mar e vegetais com elevado teor de cálcio, etc. A prevenção da deficiência de cálcio durante a adolescência pode reduzir significativamente o risco de osteoporose na velhice, pelo que comer mais alimentos ricos em cálcio e vitamina D e reforçar o exercício físico quando se é jovem pode ser significativo na prevenção da osteoporose na velhice. A fim de assegurar uma boa absorção de cálcio, é necessário assegurar quantidades adequadas de VitD. VitD é abundante em peixe, e também em cogumelos e ovos, e em carne, com excepção do pato e do pato-real, que contêm muito pouco ou nenhumas. Outros alimentos tais como choco, polvo, camarão, cereais, batatas, leguminosas, vegetais, frutas e algas não contêm VitD. Um equilíbrio de proteínas elevadas, cálcio elevado e fósforo elevado para o cálcio é a melhor fórmula dietética. A razão cálcio/fósforo deve ser mantida a 1:1. As experiências com animais provaram que quando a razão cálcio/fósforo é inferior a 1:2, a dissolução e remoção do cálcio dos ossos aumenta, o que pode levar à osteoporose em casos graves. Além disso, deve ser dada atenção à preparação não razoável de refeições, por exemplo, o espinafre contém ácido oxálico, que pode formar oxalato de cálcio inabsorvível com cálcio em tofu e leite, e ácido gordo de cálcio com gordura, afectando assim a absorção do cálcio, pelo que deve ser evitado o mais possível. Slina et al. realizaram um estudo experimental sobre soja, que poderia reduzir a actividade de ALP sérica desovalizada e a excreção de HYP urinária, aumentar a absorção intestinal de cálcio e reduzir a excreção urinária de cálcio, aumentando assim a taxa de absorção de cálcio e as reservas de cálcio, prevenindo assim a osteoporose.