De acordo com grandes inquéritos, estima-se que cerca de 69,44 milhões de pessoas com mais de 50 anos de idade na China sofrem actualmente de osteoporose, e cerca de 210 milhões de pessoas têm uma massa óssea baixa. A história de Li, que vive em Sanhe, Hebei, e sofre de dores bilaterais debaixo da caixa torácica há mais de 5 meses, tem sido tratada de herpes zóster no hospital local (ela não teve realmente uma erupção cutânea) mas não melhorou. A dor era tão intensa que ela não conseguia comer nem dormir, e tinha perdido muito peso. Ela veio à clínica da dor no Hospital Universitário de Pequim acompanhada pela sua filha, que estava desesperada por tratamento. Foi examinada por um médico que não pensava que fosse herpes zóster e foi-lhe feito um teste de densidade óssea, que confirmou o seu diagnóstico de osteoporose grave. O médico disse-lhe que a sua dor era causada pela osteoporose e prescreveu-lhe medicação para o tratamento. Um mês mais tarde, voltou para uma consulta de seguimento e disse ao médico que as suas dores tinham sido significativamente reduzidas. A osteoporose é uma doença óssea sistémica causada por baixa massa óssea e destruição da microestrutura óssea, levando a um aumento da fragilidade óssea e da susceptibilidade à fractura. É uma doença degenerativa e o risco de a desenvolver aumenta com a idade. Pessoas de todos os géneros e idades podem desenvolver osteoporose, mas é mais comum em mulheres pós-menopausa e homens mais velhos com mais de 70 anos de idade. Não existem frequentemente sintomas óbvios nas fases iniciais da doença, tais como o palpite das costas que é comum nas pessoas mais velhas, o que é visto como uma ocorrência natural e poucas pessoas pensam que a osteoporose pode ser a causa da doença. De facto, um sintoma típico da osteoporose é o encurtamento da altura nos idosos. Além disso, as dores nas costas e nos ossos, que são comuns nos idosos, podem ser facilmente negligenciadas. Se houver dores ósseas graves na região lombar, na anca ou nos membros, deve-se pensar na possibilidade de osteoporose. Assim que pensar nisso, é realmente uma boa ideia ir ao hospital e fazer um teste de densidade óssea para que não tenha de esperar que ocorra uma fractura antes de fazer um raio-X ou um teste de densidade óssea para descobrir. Consequências de uma fractura osteoporótica Muito grave Uma fractura osteoporótica é uma fractura de fragilidade, o que significa que a fractura pode ocorrer com traumas menores durante as actividades diárias. Os locais comuns para fracturas osteoporóticas são a coluna vertebral, a anca e o braço. As fracturas osteoporóticas são muito perigosas e podem levar a um aumento da deficiência e da mortalidade. Os estudos constataram que até 50% dos pacientes com fracturas de fragilidade da anca são incapacitados dentro de um ano e que as taxas de mortalidade variam entre 15% e 33%; 28% das mulheres e 37% dos homens com fracturas da anca morrerão dentro do segundo ano. Os pacientes com fracturas osteoporóticas são também, na sua maioria, de meia-idade e mais velhos, e a recuperação após o tratamento é frequentemente menos do que satisfatória, com um grande número de pacientes com dores crónicas, mobilidade reduzida e mesmo incapacidade a longo prazo; um ano após a fractura, aproximadamente um quarto dos pacientes ainda não recuperam a mobilidade. O medo de cair também pode levar ao repouso na cama, ao isolamento e a uma tendência para sofrer de depressão geriátrica. Muitas pessoas ainda pensam na prevenção e tratamento da osteoporose como um simples suplemento de cálcio, mas na realidade o tratamento anti-osteoporose não só deve promover a formação óssea, mas também inibir a reabsorção óssea. Os bisfosfonatos são um meio eficaz para combater a osteoporose. Alguns pacientes com fracturas osteoporóticas não acompanharam o tratamento anti-osteoporótico após a fractura ter sido curada e, como resultado, voltaram a fracturar-se. O tratamento da osteoporose consiste realmente em evitar fracturas e re-fracturas. Para o tipo mais comum de fractura osteoporótica, a fractura por compressão vertebral, muitas pessoas não se apercebem de que é provável que dores lombares graves sejam causadas por uma fractura devido a falta de consciência. A questão de como melhorar eficazmente o diagnóstico e o tratamento da osteoporose e fornecer tratamento anti-osteoporose a pacientes que já sofreram uma fractura a fim de evitar uma deficiência potencialmente grave ou mesmo a morte tornou-se um problema sério. É por isso que os especialistas pedem atenção para o tratamento anti-osteoporose. Modificações do estilo de vida Comer uma dieta equilibrada, rica em cálcio, pobre em sal e moderada em proteínas. Tomar nota de actividades adequadas ao ar livre, exercício físico e reabilitação que ajudam a saúde óssea. Evite fumar, álcool e drogas que afectem o metabolismo ósseo. Tomar medidas para prevenir quedas, tais como estar consciente de doenças e medicamentos que aumentam o risco de quedas, e reforçar as medidas de protecção para si e para o seu ambiente. Os suplementos básicos de saúde óssea podem ser suplementados com cálcio e vitamina D. A dose diária recomendada de cálcio é de 800mg (cálcio elementar) para adultos e 1000mg para mulheres e idosos na pós-menopausa, enquanto a dose diária média de cálcio para idosos na China é de cerca de 400mg da dieta. A dose diária média recomendada de cálcio é de 500mg a 600mg, o que pode retardar a perda de osso. A vitamina D facilita a absorção de cálcio e a deficiência de vitamina D pode levar a um hiperparatiroidismo secundário, o que aumenta a reabsorção óssea, causando ou agravando assim a osteoporose. A dose recomendada para adultos é de 200 U/d a 400 U/d e para os idosos, devido à falta de luz solar e à ingestão e absorção deficientes, a dose recomendada é de 600 U/d a 800 U/d. A vitamina D deve ser utilizada em combinação com outros medicamentos no tratamento da osteoporose. Devem ser tomadas precauções de segurança, o sangue e a urina de cálcio devem ser monitorizados regularmente e a dose deve ser ajustada pelo médico.