Como se diagnostica um aneurisma poplíteo quando a pulsação da artéria poplítea está diminuída ou ausente?

A maioria dos aneurismas poplíteos apresenta-se como uma massa pulsátil na fossa poplítea, e quase metade dos doentes consegue detetar a massa. A massa pode ser pulsátil ou não pulsátil, uma vez que o aneurisma está cheio de trombos. A massa pulsátil é consistente com um batimento cardíaco pulsante e pode ser encontrada na forma proximal no aspeto medial do terço inferior da coxa e atrás da coxa, enquanto nas formas central e distal só pode ser encontrada atrás da fossa poplítea. O diagnóstico é geralmente confirmado pelos seguintes exames: Diagnóstico A tumefação inchada e pulsátil na fossa poplítea é consistente com a pulsação do coração e pode ser sentida na face proximal do 1/3 inferior da coxa e atrás das costas, enquanto que nas formas central e distal só pode ser sentida atrás da fossa poplítea. O diagnóstico é facilmente estabelecido com base na isquémia e nos sinais de pressão sobre o membro, combinados com sinais como frieza, dormência, pulso enfraquecido ou ausente, massa pulsátil na fossa poplítea, sombra calcificada em forma de casca de ovo na radiografia, ecografia, TAC e arteriografia. Se se suspeitar de um aneurisma poplíteo, o membro contralateral também deve ser examinado para confirmar se existe uma combinação de outros aneurismas. Diagnóstico diferencial Quando existe trombose ou obstrução do lúmen do aneurisma, pode ser palpada uma massa substancial, não pulsátil, que deve ser diferenciada de um lipoma poplíteo, fibroma ou quisto poplíteo.