Um estudo recente publicado na revista UnitedEuropeanGastroenterologyJournal mostra que a suplementação com vitamina D em pacientes com doença de Crohn (DC) em remissão correlaciona-se com a manutenção a curto prazo da permeabilidade intestinal e a melhoria dos marcadores de actividade da doença, recolhidos da seguinte forma: “O estudo apresenta um número de novos conhecimentos sobre os mecanismos através dos quais a vitamina D pode exercer efeitos benéficos sobre a doença de Crohn. Isto estimulará mais investigação sobre o papel da vitamina D na barreira intestinal e na função imunitária”. A Professora Tara Raftery (St. James’s Hospital, Dublin, Irlanda) observou num e-mail que, embora a suplementação com vitamina D pareça ser benéfica na doença de Crohn, poucos estudos exploraram possíveis mecanismos para este resultado, de acordo com a Professora Raftery e colegas. Para investigar mais, a equipa seleccionou aleatoriamente 27 doentes com DC em remissão para receber 2.000 UI de vitamina D ou placebo diariamente durante três meses. No final deste estudo, as concentrações de 25-hidroxivitaminas D (25(OH)D) eram significativamente mais elevadas no grupo de tratamento activo. E este grupo de pacientes também mostrou uma manutenção estável da permeabilidade intestinal. Em contraste, os pacientes do grupo placebo mostraram um aumento significativo tanto na permeabilidade intestinal delgado como gastro-duodenal. Contudo, apesar das mudanças dentro do grupo, não houve diferenças significativas nas medições de permeabilidade intestinal entre grupos aos três meses. O peptídeo bactericida de origem humana (LL-37), que promove a cura de feridas em células epiteliais intestinais, e outros efeitos benéficos, foi aumentado no grupo de tratamento activo mas não foi significativamente alterado nos doentes do grupo placebo. No entanto, não houve diferenças significativas entre grupos nas concentrações de LL-37 aos três meses. Em geral, os doentes com níveis elevados tinham níveis significativamente mais baixos de proteína C reactiva, escores de qualidade de vida mais elevados e escores de Índice de Actividade de Doença de Crohn não significativamente mais baixos em comparação com os doentes com níveis 25(OH)D mantidos a 75 nmol/L ou abaixo. Portanto, a autora sénior Maria O’Sullivan (St. James Hospital) acredita que “embora o estudo seja excitante e possa traduzir-se num melhor tratamento da doença de Crohn, também precisamos de reconhecer que não existem provas suficientes para recomendar a vitamina D como terapia adjuvante e que são necessários mais ensaios controlados aleatórios. Além disso, pelo menos por enquanto, parece que estamos empenhados em prevenir a deficiência de vitamina D na população de doentes de Crohn”. Comentando o estudo, a gastroenterologista Professora Helen Pappa (Escola de Medicina da Universidade de St. Louis) disse num e-mail: “Apesar das limitações do estudo, tais como o pequeno número de participantes, a curta duração do seguimento, a dose relativamente baixa de vitamina D e a incapacidade de responder por factores de confusão devido ao pequeno número de participantes, este continua a ser um estudo importante porque investigou o papel da vitamina D, um conhecido modulador do sistema imunitário, que é afectado no segmento do sistema imunitário da doença de Crohn. Além disso, este é um estudo prospectivo baseado na população. A promessa destas descobertas preliminares irá inspirar estudos maiores para descobrir o enorme potencial da vitamina D para o tratamento da DII (doença inflamatória intestinal), acrescentando um novo medicamento, menos tóxico, ao catálogo de tratamentos da DII”.