Não se assuste se lhe disserem que tem um ‘fibroadenoma’ no peito, não é cancro. É o tipo mais comum de caroço de peito nas mulheres jovens. Em muitos casos, os fibroadenomas podem encolher e desaparecer sem tratamento. Noutros casos, é removido por um médico através de uma operação rápida.
Não pode ser sentido
Fibroadenoma é um tumor benigno e não cancerígeno do peito. Ao contrário do cancro da mama, que cresce em tamanho e metástase para outros órgãos ao longo do tempo, os fibroadenomas permanecerão no tecido mamário.
Fibroadenomas são relativamente pequenos, a maioria tem apenas 1 cm ou 2 cm de tamanho, e os fibroadenomas maiores que 5 cm de diâmetro são muito raros.
Usualmente, os fibroadenomas não causam dor e sentem-se como seixos deslizando sob a pele, e a sua textura pode ser descrita como dura, suave ou elástica. Por vezes, contudo, o doente pode não sentir o inchaço e pode não sentir a sua presença.
Qual é a causa?
Os médicos não têm a certeza do que causa os fibroadenomas, que podem estar relacionados com alterações nos níveis hormonais, como normalmente aparecem durante a puberdade ou gravidez e desaparecem após a menopausa.
Quais são os sintomas?
Porque os fibroadenomas são normalmente indolores, as pacientes podem não os notar elas próprias até serem descobertas no duche ou durante um auto-exame mamário.
Além disso, os fibroadenomas podem ser primeiro detectados pelo seu médico através de um exame físico de rotina, mamografia ou outros testes.
Câncer de mama não semelhante, os fibroadenomas não causam descarga nos mamilos, inchaço, vermelhidão ou irritação da pele à volta da mama.
Quem pode ter fibroadenoma do peito?
Fibroadenoma do peito é comum, ocorrendo em cerca de 10% das mulheres, mas muitas pacientes nem sequer sabem que o caroço existe.
Fibroadenomas são mais frequentemente vistos em mulheres de 15 a 35 anos ou que estão grávidas ou a amamentar. Alguns investigadores descobriram que as mulheres com antecedentes familiares de cancro da mama são as mais susceptíveis de desenvolver fibroadenoma da mama.
A maioria dos pacientes tem apenas um fibroadenoma, mas cerca de 10% a 15% têm mais do que um, quer ao mesmo tempo ou em sequência.
Como é diagnosticado?
Se encontrar um caroço de peito, deve procurar cuidados médicos. O próprio paciente não pode dizer exactamente o que é o caroço apenas por o sentir.
O médico pode tocar no caroço para fazer um julgamento sobre a textura e o tamanho do caroço. Mesmo que o médico pense que o caroço pode ser um fibroadenoma, ele ou ela pode ainda recomendar testes adicionais para verificar isto.
Dependente da idade e quer a doente esteja grávida ou não, a doente pode receber uma ecografia ou uma mamografia. O radiologista examinará as imagens mamárias da paciente para determinar se pode ser um fibroadenoma ou outro tumor mamário.
Uma biopsia é a única forma de o médico determinar se o caroço é um fibroadenoma. Uma biopsia significa obter uma amostra do caroço e examiná-lo no laboratório. Com base nos resultados do exame físico e das imagens, o médico decidirá se deve ser realizada uma biópsia para definir melhor a natureza da lesão. Para realizar uma biopsia, introduz-se uma agulha de punção fina no seio da paciente e recolhe-se um pequeno caroço como amostra.
Como é tratado?
As doentes podem não necessitar de qualquer tratamento. Se o fibroadenoma for pequeno, o médico pode recomendar esperar para ver se o caroço cresce ou encolhe, em vez de o mandar remover imediatamente.
Likewise, se for encontrado um fibroadenoma durante a gravidez ou amamentação, o médico pode recomendar esperar até os níveis hormonais da paciente voltarem ao normal para ver se o caroço desaparece por si só.
Se o doente tiver tido múltiplos fibroadenomas removidos e estes forem confirmados como sendo fibroadenomas ao exame, o médico pode também recomendar o adiamento da remoção da nova massa que apareceu.
Se um fibroadenoma ficar maior, ou se o médico suspeitar que ficará maior ou não tiver a certeza se a massa é um fibroadenoma, o médico recomendará normalmente a remoção da massa, o que esclarecerá se é cancerosa e impedirá que a massa cresça e distorça o tecido mamário circundante.
Dependente do tamanho, localização e número de fibroadenomas, estes podem ser removidos utilizando os seguintes métodos:
- A excisão ou biopsia excisional é um procedimento menor para remover os fibroadenomas do peito.
- Cryoablation. O médico localiza o fibroadenoma por ultra-som e coloca uma sonda de congelação na pele. Esta sonda congela o tecido vizinho e destrói o fibroadenoma sem cirurgia.
Como faço o acompanhamento?
Para a maioria das mulheres, não há necessidade de tomar qualquer acção para além do rastreio de rotina e continuar a ser examinada por um médico para observar mudanças no seio.
Se o fibroadenoma for ‘simples’, um caroço sem quistos, dureza ou alterações anormais, a paciente não está em risco aumentado de desenvolver cancro da mama; mas se for ‘complexo’, pode significar que a paciente está em risco ligeiramente aumentado de desenvolver cancro da mama mais tarde na vida. Existe um risco acrescido de cancro da mama mais tarde na vida. A menos que a paciente tenha outros factores de risco (por exemplo, um membro próximo da família com cancro da mama), o seu risco de desenvolver cancro da mama permanece muito baixo.
Se o fibroadenoma for ‘simples’ ou ‘complexo’, os doentes devem continuar a ser rastreados rotineiramente e perguntar ao seu médico que métodos de rastreio precisam e quando precisam de ser rastreados