O primeiro septo é o septo primário, ou primeiro septo, e o segundo septo é o septo secundário, ou segundo septo. O septo primário cresce em forma semilunar a partir da parede dorsal da linha média atrial e cresce em direcção ao canal atrioventricular para se fundir com a almofada endocárdica, deixando um pequeno orifício na extremidade caudal do septo atrioventricular, que é chamado de forame primário. Antes do forame primário ser fechado, a porção cefálica proximal do septo primário forma um orifício, chamado forame secundário, que é a conduta normal para o sangue durante a vida fetal. Ao mesmo tempo, um septo em forma de foice cresce no lado direito do primeiro septo da parede atrial, chamado septo secundário ou segundo septo, que não continua a crescer para separar os átrios a meio caminho para parar, a depressão em forma de foice tem a forma oval, chamada fossa oval, e o septo primário e secundário na fossa oval não aderem e fundem-se deixando uma pequena fenda chamada forame oval. Ao nascer, com o primeiro grito, a pressão no átrio esquerdo aumenta, fazendo com que o septo primário à esquerda adira parcialmente ao secundário à direita, resultando num fecho funcional, que é alcançado anatomicamente dentro de 1 ano. Se o forame oval permanecer fechado em crianças com >3 anos de idade, é referido como um forame oval não fechado. A maioria dos casos de forame oval patente são assintomáticos, os murmúrios são difíceis de ouvir e os electrocardiogramas e as radiografias do tórax são normais. Por conseguinte, não é facilmente detectado e não é levado a sério. A manobra de Valsalva ou teste de tosse pode detectar até 60%-78% dos casos de forame oval patente devido a um aumento transitório da pressão atrial direita, quando o contraste de microbolhas pode ser injectado para aumentar a taxa de detecção de forame oval patente. A taxa de detecção do óstio não fechado é aumentada pela injecção de micro-bolhas de contraste. O ultra-som transesofágico tem três vezes mais probabilidades de detectar forame oval patenteado do que o ultra-som transtorácico. Anteriormente, o encerramento do forame oval da patente dependia de procedimentos cirúrgicos. O tratamento cirúrgico tem uma elevada taxa de sucesso e uma taxa de morbilidade e mortalidade muito baixa, mas é altamente invasivo e pode ter complicações tais como fibrilação atrial, derrame pericárdico, hemorragia pós-operatória e infecção de feridas, pelo que tem sido raramente utilizado nos últimos anos. Com os avanços da tecnologia, particularmente no cateterismo cardíaco, uma proporção significativa de doenças cardíacas congénitas derivadas da esquerda para a direita (por exemplo, canal arterial patente, defeito do septo atrial) pode ser radicalmente tratada por intervenção. A prática clínica nos últimos anos demonstrou que esta técnica é também segura, eficaz e viável para o encerramento permanente de forames ovais de patentes abertas.