O osso é um órgão vital do corpo humano e a sua força depende do conteúdo mineral ósseo e da matriz óssea (juntos denominados conteúdo ósseo). O mineral ósseo no corpo humano aumenta gradualmente até aos 35 anos de idade, atingindo um pico por volta dos 35 anos de idade e estabilizando depois entre os 35 e 45, após o que começa a diminuir, com uma taxa média de perda de mais de 1% por ano. Especialmente após a menopausa, as mulheres perdem mineral ósseo a um ritmo rápido devido ao rápido declínio dos níveis de estrogénio no corpo, e em comparação com os homens, as mulheres perdem mineral ósseo quase três vezes mais depressa do que os homens, tornando-as mais susceptíveis à osteoporose. A osteoporose é um grupo de doenças ósseas causadas por uma variedade de factores. É uma doença óssea metabólica caracterizada por uma redução da quantidade de tecido ósseo por unidade de volume, com calcificação normal do tecido ósseo e uma relação normal de sais de cálcio com a matriz. Na maioria dos casos de osteoporose, a redução do tecido ósseo deve-se principalmente ao aumento da reabsorção óssea. Caracteriza-se por ossos dolorosos, fractura fácil e um exame bioquímico geralmente normal. A anatomia patológica revela um córtex ósseo fino e uma atrofia esparsa da camada óssea trabecular. Com o envelhecimento da população, a incidência da osteoporose está a aumentar. De acordo com dados relevantes, em países ocidentais como os Estados Unidos, Reino Unido, Itália e Japão, a prevalência da osteoporose em mulheres com 50 a 69 anos é de 20% a 28%, em mulheres com 70 a 79 anos a prevalência atinge os 40%, e em mulheres com 80 anos ou mais a prevalência atinge os 80%. Por conseguinte, a prevenção da osteoporose é muito importante para pessoas de meia-idade e idosas. Actualmente, estão disponíveis os seguintes quatro tipos de medicamentos para o tratamento da osteoporose: 1. Os comprimidos de peptídeo ósseo, que são utilizados para o tratamento do reumatismo reumatóide, são a única preparação oral de peptídeo ósseo que pode chegar directamente ao local da osteoporose, com boa orientação e contendo uma variedade de factores de crescimento ósseo. 2.Alendronate: o nome comercial Fosamax inibe a acção dos osteoclastos e tem o efeito de prevenir e tratar a osteoporose ao mesmo tempo. 3. calcitonina: absorvida por injecção subcutânea, intramuscular ou nasal, eficaz em mulheres com osteoporose que pararam de menstruar durante mais de cinco anos. Os efeitos secundários incluem perda de apetite, ruborização, erupção cutânea, náuseas e tonturas. No entanto, assim que a medicação for interrompida, a taxa de perda óssea começará a acelerar, pelo que é necessário um tratamento a longo prazo. 4) Cálcio e vitamina D: A medicação combinada é mais eficaz. 5. terapia de suplementação hormonal: Estrogénio mais progesterona pode prevenir e tratar a osteoporose. Se não houver útero, a progesterona não é necessária. Prevenção A osteoporose traz grandes inconvenientes e dores à vida do paciente, e o tratamento é lento e ameaçador em caso de fractura. 1. prevenção primária: Deve começar com crianças e adolescentes, tais como prestar atenção à nutrição alimentar adequada e consumir alimentos com elevado teor de Ca e P, tais como peixe, camarão, pele de camarão, algas, leite (250ml contém 300mg de Ca), produtos lácteos, caldo de ossos, ovos, feijões, grãos refinados, sementes de sésamo, sementes de melão e vegetais de folhas verdes. tentar livrar-se de “factores de risco”, aderir a um estilo de vida científico, como aderir ao exercício físico, mais banhos de sol, não fumar, não beber álcool, menos café, chá forte e bebidas gaseificadas, menos açúcar e sal, menos proteínas animais, casamento tardio, menos procriação, período de amamentação não muito longo, tanto quanto possível para preservar o cálcio no corpo, enriquecer a reserva de cálcio e aumentar o osso A melhor medida para prevenir a osteoporose nas fases finais da vida é aumentar o valor máximo do cálcio no corpo até ao seu valor máximo. A melhor maneira de prevenir a osteoporose numa vida posterior é preservar o cálcio no corpo tanto quanto possível, enriquecer a reserva de cálcio e maximizar o pico de massa óssea. 2. prevenção secundária: A perda óssea acelera na meia-idade, especialmente nas mulheres após a menopausa. Os controlos da densidade óssea devem ser efectuados anualmente durante este período, e devem ser tomadas medidas preventivas e curativas precoces para pessoas com massa óssea em rápida diminuição. Nos últimos anos, a maioria dos estudiosos na Europa e nos Estados Unidos defenderam o início de uma terapia de substituição de estrogénio a longo prazo dentro de 3 anos após a menopausa, ao mesmo tempo que insistiam na suplementação preventiva de cálcio a longo prazo ou na utilização de preparações sólidas de peptídeo ósseo em comprimidos para prevenção, a fim de prevenir a osteoporose de forma segura e eficaz. No Japão, a utilização de Vit D (rocalciferol) e cálcio activos para prevenir a osteoporose é maioritariamente defendida. É dada atenção ao tratamento activo de doenças relacionadas com a osteoporose, tais como diabetes, artrite reumatóide, esteatorreia, nefrite crónica, hiperparatiroidismo/hipertiroidismo, cancro metastático ósseo, hepatite crónica, cirrose hepática, etc. 3. prevenção terciária: Os pacientes com osteoporose degenerativa devem ser tratados activamente com medicamentos para inibir a reabsorção óssea (estrogénio, CT, Ca), promover a formação óssea (Vit D activo), comprimidos de peptídeo ósseo, etc. As medidas para prevenir quedas, choques, tropeções e transtornos também devem ser reforçadas. Em pacientes de meia idade e idosos com fracturas, cirurgia activa, fixação interna forte, actividade precoce, fisioterapia psicológica, nutricional, suplemento de cálcio, alívio da dor, promoção do crescimento ósseo, contenção da perda óssea, melhoria da função imunitária e da qualidade global do tratamento global devem ser implementados. A osteoporose degenerativa é uma lei básica do desenvolvimento, crescimento e envelhecimento ósseo, mas é regulada por hormonas (principalmente quebra óssea PTH: estrogénio, osteogénese CT; regulação bidireccional Vit D3), estado nutricional, factores físicos (luz solar, peso), estado imunitário (aptidão sistémica, doença), genética, estilo de vida (fumo, álcool, café, dieta, exercício, mental e emocional), económico e cultural A osteoporose degenerativa pode ser retardada e prevenida se a consciência do autocuidado for reforçada precocemente, o autocuidado for melhorado e a intervenção científica for activamente levada a cabo.